Diferenças nas redes de sintomas de depressão a partir de escalas avaliadas pelo paciente e pelo clínico

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Feiten, Jacson Gabriel
• Orientador(a): Caldieraro, Marco Antonio Knob
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Transtorno depressivo maior; Sinais e sintomas; Diagnóstico; Psicometria
• Palavras-chave em Inglês: Major depression; Network analysis; HDRS; BDI
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/219046

Introdução: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é heterogêneo, mas as classificações oficiais e as escalas mais usadas são baseadas na premissa de que o TDM é um único transtorno e que os sintomas são igualmente importantes na avaliação de sua gravidade. Além disso, pacientes e clínicos frequentemente divergem em como avaliam a gravidade do TDM. Para melhor entender as diferenças entre as escalas de TDM usadas por clínicos e pacientes no contexto da heterogeneidade do TDM, realizamos análise de redes de modo a focar na interação dos sintomas em vez do escore total. Métodos: A Escala de Depressão de Hamilton e o Inventário de Depressão de Beck com 21 itens (BDI) pontuadas pelo clínico e pelo paciente, respectivamente, foram utilizadas para estimar as redes baseadas em 794 pacientes com TDM. As redes foram estimadas por meio do software R 4.0.2 e Graphical LASSO, a detecção de comunidades de sintomas por clique percolation e mixed graphical models foram usados para avaliar a variância explicada de cada sintoma. Resultados: As redes apresentaram diferentes comunidades de sintomas e estrutura (M=0.177, p=0.0028). A força de conexão de culpa e sua associação com ideação suicida foi maior na rede BDI. Limitações: Dados transversais de pacientes com depressão severa, crônica e resistente a tratamento. Conclusões: O presente estudo sugere que a escala autoaplicada talvez tenha um melhor desempenho ao avaliar associação entre culpa e outros sintomas, especialmente ideação suicida. Comunidades de sintomas e conexões entre sintomas sugerem que insônia talvez seja um sintoma independente, portanto requerendo intervenções específicas. Alguns sintomas são similares e poderiam ser combinados.