Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2023 |
| Autor(a) principal: |
Santos, Juliana Mesquita Azevedo dos [UNIFESP] |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de São Paulo
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69499
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Resumo: |
Objetivo: Avaliar o desempenho do National Early Warning Score (NEWS) e Modified Early Warning Score (MEWS) para identificação de deterioração clínica nos pacientes pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo realizado em hospital privado de São Paulo. Os dados coletados foram referentes ao período de janeiro de 2019 a julho de 2021, foram fornecidos em planilha anonimizada pelo sistema de gerenciamento de dados. Foram incluídos todos os pacientes maiores de 18 anos transplantados de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) no período do estudo. As variáveis relacionadas aos desfechos da deterioração clínica foram: acionamento do código amarelo, transferência não planejada para unidade de terapia intensiva (UTI) e óbito. Foram calculados os escores NEWS e MEWS nos dias zero (dia da infusão), 24 horas, imediatamente antes e nos desfechos: acionamento do código amarelo, transferência não planejada para unidade de terapia intensiva (UTI) e óbito. Resultados: Foram incluídos 115 pacientes, com idade média de 50,8 anos, a maioria do sexo masculino e a leucemia foi o diagnóstico mais frequente. O transplante do tipo alogênico foi o mais realizado, com maior percentual de internação não planejada em UTI e óbito. Houve associação entre NF (Neutropenia Febril) e código amarelo. Houve associação do NEWS, em todos os momentos avaliados, com internação não planejada em UTI. Para esse mesmo desfecho, o MEWS foi associado somente em dois momentos, 24 horas antes e no evento. Houve baixa sensibilidade e especificidade do NEWS e MEWS para os desfechos Acionamento do Código Amarelo, UTI e Óbito no D0. Conclusão: O transplante do tipo alogênico foi o mais realizado, com maior percentual de internação não planejada em UTI e óbito. Houve associação entre NF e código amarelo, e do NEWS com internação não planejada em UTI. Houve baixa sensibilidade e especificidade do NEWS e MEWS para os desfechos Acionamento do Código Amarelo, UTI e Óbito no D0. Estudos prospectivos podem contribuir para melhorar a sensibilidade e especificidade dos escores para pacientes com Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH). |
