Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2022 |
| Autor(a) principal: |
Silva, Sweltton Rodrigues Ramos da |
| Orientador(a): |
Bruno, Selma Sousa |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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| Programa de Pós-Graduação: |
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Brasil
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| Palavras-chave em Português: |
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| Área do conhecimento CNPq: |
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| Link de acesso: |
https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/50854
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Resumo: |
Introdução: A covid-19 é uma doença infeciosa, com repercussões inflamatórias em vários órgãos e de grau variado. Na forma grave, afeta o sistema respiratório gravemente causando podendo evoluir para síndrome do desconforto respiratório, alterando rapidamente os sinais fisiológicos, que quando identificados tardiamente, aumenta os riscos de paradas cardiorrespiratória, internação em uti e óbito e inadequação da terapêutica. Sistemas de de deterioração clínica precoce em pacientes hospitalizados a partir de parâmetros fisiológicos são largamente usados para predizer intubação, internação em UTI e morte, porém há uma carência na literatura acerca da estratificação de risco relacionado com as intervenções da fisioterapia hospitalar. Objetivos: O objetivo primário é avaliar a capacidade de predição da National Early Warning Score (NEWS) para estratificação de risco de gravidade em admissão de pacientes com diagnóstico de covid-19, além de analisar a tomada de decisão clínica fisioterapêutica a partir desse escore. Materiais e métodos: O presente estudo é de caráter transversal, retrospectivo, analítico e exploratório de dados de prontuários de pacientes internos no Hospital Solidário no período de junho a outubro de 2020. A amostra foi de forma não probabilística e por conveniência, composta por dados de prontuários físicos/eletrônicos de pacientes, sendo filtrado por critérios de inclusão e exclusão. A coleta de dados constituiuse por um formulário de dados colhidos de pelo acesso ao sistema de prontuário eletrônico (TiMed). Já a estratégia estatística foi realizada em três etapas, com avaliação de normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, seguido por análise descritiva, expressando dados de frequência, e, por fim, foi realizada análise inferencial com correlações pelo teste de Spearman entre estratificações de risco e encaminhamento a UTI e associações por regressões logísticas binárias entres as demais variáveis. Resultados: 174 de pacientes foram elegíveis, e no período estudado (62,75±17,33 anos), 59,9% homens, HAS (39%) e doenças cardiovasculares (8,9%) os antecedentes mais comuns, pelo NEWS, 30,5 e 26,4% dos pacientes apresentaram risco médio e alto, respectivamente, sendo a frequência respiratória e a saturação periférica de oxigênio os sinais mais afetados. O NEWS foi associado positivamente à introdução de oxigenioterapia (p=0,035) e ventilação não invasiva (p=0,042) pela equipe de fisioterapia em pacientes com baixo risco. Conclusão: o escore de alerta precoce NEWS aplicado ao COVID-19 foi capaz de definir um risco gradativo de deterioração com base nos sinais vitais e que está associado a diferentes rotinas de fisioterapia e principalmente o baixo risco está relacionado à oxigenoterapia. O NEWS pode ser um aliado da tomada de decisão clínica fisioterapêutica. |
