Melhoria da qualidade da assistência à mulher em uma maternidade pública pela implantação do Maternal Early Warning Score (MEWS)

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Santos, Rafhael Brito de Almeida
• Orientador(a): Costa, Nilma Dias Leão
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GESTÃO DA QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Escore de alerta precoce; Saúde da mulher; Gestão da qualidade
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/32845

INTRODUÇÃO: A qualidade do serviço de saúde materna pode ser medida pela dimensão técnico-científica, definida pela competência profissional e uso de boas evidências. O Maternal Early Warning Score (MEWS) é um instrumento baseado nas alterações dos sinais vitais que permite detectar o agravamento clínico da paciente internada, intervindo precocemente e diminuindo a morbidade materna. OBJETIVO: Implantar o MEWS como ferramenta de melhoria dos cuidados assistenciais à saúde da mulher em um serviço de referência. MÉTODO: Estudo quase experimental, não controlado do tipo antes e depois. Ocorreu na Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), ligada à Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e administrada pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). A população-alvo foi composta por 455 profissionais e pelas mulheres internadas na maternidade durante o período estudado. A implantação do MEWS ocorreu em cinco etapas, abordando a apresentação, criação de fluxograma, desenvolvimento de software, capacitações e monitoramento dos sinais vitais. Coleta de dados retrospectiva realizada em 6.969 prontuários eletrônicos, durante o período de setembro/2019 a agosto/2020. Análise dos dados foi descritiva e inferencial, sendo realizado o cálculo de melhorias absolutas e relativas, utilizado o teste de “z”, considerando o p-valor < 0,05, para verificação da significância. RESULTADOS: O software “PAINEL MEWS” trouxe benefícios com a compilação dos dados, possibilitando um ciclo de melhoria para aferição dos sinais vitais, proporcionou melhoria significativa com a capacitação de 30,7% dos profissionais e apresentou uma melhoria relativa de 35% na aferição da frequência respiratória, 45% na frequência cardíaca, 20% na temperatura e 34% na aferição de todos os sinais vitais. CONCLUSÃO: A participação da TI foi fundamental na criação do painel para a compilação dos dados e viabilização da aplicação do ciclo de melhoria na aferição dos sinais vitais em toda a MEJC, que provocou uma melhoria nos registros. A pandemia da COVID-19 causou afastamentos e suspensão das atividades educativas, prejudicando a continuidade dessas intervenções. O processo de implantação foi desafiante por necessitar da participação de diversos atores, devido à falta de equipamentos para visualização do painel pelos profissionais o MEWS não foi efetivamente implantado, sendo um desafio futuro para próximos estudos.