DIETA DO PALEOLÍTICO COMO ESTRATÉGIA DE ABORDAGEM TERAPÊUTICA DA OBESIDADE

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: BRITO, FILIPE OLIVEIRA DE
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Saúde coletiva
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=98253

<div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman,Bold;color:rgb(0,0,0);font-weight:bold;">Introdução: </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">A obesidade é uma epidemia global e seu controle é um dos maiores </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">desafios para equipes de saúde e pacientes. Dada a dificuldade de perda de peso e/ou </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">manutenção do peso perdido, cresce o número de publicações avaliando a efetividade de </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">estratégias apoiadas em evidência científica comparadas a estratégias ainda não </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">comprovadas. Dentre as últimas, destaca-se a dieta paleolítica, que na última década </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">vem sendo utilizada, paulatinamente, em estudos de intervenção com bons </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">delineamentos metodológicos ora mostrando benefícios, ora limitações. </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman,Bold;color:rgb(0,0,0);font-weight:bold;">Objetivo: </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">Avaliar o efeito da utilização da dieta paleolítica sobre marcadores antropométricos de </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">indivíduos obesos. </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman,Bold;color:rgb(0,0,0);font-weight:bold;">Metodologia: </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">O estudo seguiu dois delineamentos: o primeiro foi </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">um piloto, retrospectivo, com análise de dados secundários representados por </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">prontuários eletrônicos de 25 pacientes. Foram coletados dados demográficos, número </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">de consultas, peso corporal e circunferência da cintura. O segundo delineamento </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">correspondeu a um ensaio clínico não controlado, envolvendo 93 pacientes </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">acompanhados por 60 dias, aonde foram coletados dados sociodemográficos, de saúde, </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">estilo de vida, dietéticos e antropométricos. Os dados antropométricos incluíram </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">aferição de peso, altura, circunferência da cintura e circunferência do quadril, para </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">cálculo do índice de massa corporal (IMC), índice de massa corporal invertido (IMCi), </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">relação cintura/estatura (RCE), body roundness index (BRI), índice de conicidade (IC) </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">e a body shape index (ABSI). Para a intervenção foi concebida uma dieta paleolítica </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">adaptada aos dias de hoje, mas preservando aspectos históricos da mesma, sendo a </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">prescrição para consumo ad libitum em consonância com a maioria dos estudos </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">publicados. A adesão à dieta foi investigada através do recordatório alimentar de 24 </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">horas, realizado na 3ª, 7ª e 11ª semanas de acompanhamento, considerando-se adequada </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">uma adesão de 85/15, ou seja, 85% das refeições representadas pela dieta paleolítica </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">prescrita e 15% das refeições incluindo alimentos não prescritos. </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman,Bold;color:rgb(0,0,0);font-weight:bold;">Resultados: </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">A fase </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">piloto evidenciou a necessidade de se definir uma dieta de intervenção com satisfatório </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">respaldo científico, ainda que se tratando de uma terapia não comprovada. Detectou-se </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">que o referencial teórico adotado para elaboração da dieta paleolítica apresentava </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">discrepâncias em relação aos aspectos históricos da mesma. Ainda assim os achados </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">foram promissores, levando à significante perda ponderal e redução da circunferência da </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:11.04pt;font-family:Calibri;color:rgb(0,0,0);">6 </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">cintura. A dieta paleolítica utilizada como intervenção incluiu apenas alimentos </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">presentes naquela época e excluiu cereais, laticínios, sal, açucares e doces e alimentos </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">industrializados em geral. Os pacientes submetidos a esta dieta apresentaram redução </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">espontânea significante da ingestão calórica média, de 1557,3 para 1003,1 kcal, aos 30 </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">dias e para 979,6 kcal aos 60 dias. Houve perda ponderal significante e redução </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">significante de IMC, IMCi, RCE, BRI e IC. Não houve redução da circunferência do </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">quadril e do ABSI. A adesão foi inferior à preconizada, sendo 69,48/30,51 (30,48) aos </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">30 dias e 72,83/27,16 (25,77) aos 60 dias. </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman,Bold;color:rgb(0,0,0);font-weight:bold;">Conclusão: </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">O estudo evidenciou que é </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">possível adaptar a dieta paleolítica aos dias de hoje, e que esta estratégia terapêutica é </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">viável, mesmo que com adesão inferior à esperada, promovendo uma redução </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">espontânea e sustentada da ingestão calórica e redução ponderal com melhoria dos </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">marcadores antropométricos de gordura corporal e abdominal. </span></div><div><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman,Bold;color:rgb(0,0,0);font-weight:bold;">Palavras-chave: </span><span style="mso-spacerun:'yes';font-size:12pt;font-family:Times New Roman;color:rgb(0,0,0);">Dieta paleolítica. Obesidade. Peso. Antropometria. Adesão.</span></div>