Readmissões hospitalares não planejadas de pacientes submetidos à cirurgia oncológica em um hospital regional do Tocantins

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Costa, Rejane Xavier Lima
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica de Goiás; Escola de Ciências Sociais e da Saúde; Brasil; PUC Goiás; Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Atenção à Saúde
• Palavras-chave em Português: Readmissão do paciente; Readmissão hospitalar; Readmissão não planejada; Readmissões hospitalares não planejadas; Patient readmission; Hospital readmission; Unplanned readmission; Unplanned hospital readmissions; Ciências da Saúde
• Link de acesso: http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4993

Introdução: pacientes com câncer, submetidos à cirurgia oncológica, podem sofrer readmissões frequentes devido a sua condição de saúde. A complexidade da doença e as complicações cirúrgicas podem levar a diversas complicações e o desfecho óbito é a pior condição que pode ocorrer. Estudos sobre pacientes com câncer pode ajudar a elucidar aspectos importantes do processo de readmissão de pessoas que realizaram cirurgia oncológica. Pesquisas com o tema ainda são raras devido a complexidade envolvida no tema. Desta forma, conhecer os fatores de associados com o óbito desta população certamente contribuirá para implementação de estratégias de prevenção e maior qualidade do cuidado para pacientes com câncer submetidos à cirurgia oncológica. Objetivo: avaliar a frequência de readmissões de pacientes submetidos às cirurgias oncológicas e os fatores associados ao óbito desses pacientes. Métodos: Estudo transversal analítico, com coleta de dados secundários em prontuários de pacientes submetidos a cirurgias oncológicas no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2022. A presente investigação foi conduzida entre janeiro a agosto de 2022, quando todos as informações foram consultadas para construção do banco de dados. Foram extraídos dados referentes às variáveis de exposição (dados sociodemográficos e clínicos) e de desfecho (óbito). Realizou-se análise descritiva, estimando frequências absolutas e relativas. Ainda, calculou-se medidas de tendência central e dispersão. Análise univariada e multivariada por meio de regressão logística para avaliação dos fatores de associados sobre o desfecho de interesse. Medida de associação Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% foram mensurados. Considerou-se significativos resultados com p<0,05. Pesquisa aprovada por comitê de ética, parecer número 5.171.255. Resultados: foram selecionados 163 prontuários de pacientes com câncer que realizaram cirurgias e foram readmitidos. Na primeira internação havia maior proporção de pacientes do sexo feminino (52,8%), com idade entre 41 a 59 anos (43,6%), solteiros (50,9%), residindo em área urbana (92,6%), no estado do Tocantins (95,1%). Durante a primeira readmissão, 4,3% dos pacientes internaram em UTI; as intercorrências/complicações mais frequentes foram dor abdominal, infeção da ferida, obstrução intestinal e febre. Para 52,1% dos pacientes o tempo entre a alta e a readmissão foi de 30 a 360 dias; a principal causa da primeira readmissão foi tratamento por cirurgia. Variáveis associadas ao óbito foram: ser internado em unidade de terapia intensiva durante a readmissão (OR: 7,63; IC95%:1,42 - 41,11, p=0,018) e ser readmitido para realizar procedimento cirúrgico (OR: 12,39; IC95%:1,52-100,68, p=0,019). Conclusão: pacientes submetidos a procedimento cirúrgico são predominantemente do sexo feminino, jovens, solteiros, moradores da zona urbana e do Tocantins. Poucos pacientes internaram e boa parte apresentaram complicações. Aqueles que internaram na unidade terapia intensiva durante a readmissão apresentaram maior chance de óbito. Os resultados desta pesquisa podem contribuir para melhoria da assistência para os pacientes oncológicos, pois apresentam um panorama do perfil clínico desses pacientes e, com isso, propiciarão a formulação de um protocolo mais direcionado para necessidades assistenciais desse público