Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2024 |
| Autor(a) principal: |
Rodrigues, Isaac de Faria Soares |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5156/tde-17092024-140132/
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Resumo: |
INTRODUÇÃO: A laringofissura é um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento das estenoses laringotraqueais. A técnica consiste em incisão na linha mediana anterior da cartilagem tireoide, seguida de uma cricoideotomia longitudinal posterior na linha média com a interposição de um enxerto de cartilagem costal autóloga. A confecção da laringofissura posterior por via endoscópica pode reduzir o trauma cirúrgico local, favorecendo assim a recuperação do paciente. A possibilidade do uso de energia de um Laser Diodo de Contato (LDC) para a confecção endoscópica da laringofissura posterior é uma alternativa menos invasiva, entretanto os efeitos locais imediatos do uso do LDC são pouco conhecidos. OBJETIVO: Avaliar o dano térmico lateral e as características morfológicas das incisões realizadas pelo LDC em dois comprimentos de onda (980 nm e 1470 nm) em modelo experimental suíno. MÉTODOS: Estudo experimental prospectivo e randomizado, autorizado pelo Comitê de Ética no Uso de Animais (CEUA) da instituição. Porcos Landrace de ambos os sexos foram anestesiados, monitorizados, submetidos à traqueostomia cervical e randomizados em 2 grupos: Grupo LDC 980 nm (n=11) nas potências 10W, 15W, 20W; Grupo LDC 1470 nm (n=15), nas potências 3W, 5W, 7W, 10W. A laringofissura posterior extendeu-se da cartilagem tireoide, cricoide e parede posterior da traqueia. O bloco laringotraqueal foi extraído, preparado para histopatologia (hematoxilina-eosina), e morfometria computadorizada das incisões (Case Viewer®). As medidas realizadas foram: largura das bordas incisão; profundidade; área da incisão; área do dano térmico lateral. A análise estatística utilizou o software SPSS 21 Windows, e o nível de significância foi de p=0,05. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre grupos no sexo, peso, dados hemodinâmicos e gasometria arterial. A área da incisão da cartilagem tireoide foi significativamente maior no LDC 980nm (p=0,006). O dano térmico lateral não apresentou diferenças significativas nas regiões avaliadas da via aérea. As incisões com o LDC 1470 nm necessitaram de mais tempo para produzirem a mesma incisão se comparadas às do LDC 980 nm (p=0,02). CONCLUSÕES: Os comprimentos de onda do LDC testados produziram incisões morfologicamente similares e sem diferença no dano térmico lateral. A maior área das incisões produzidas com o LDC 980 nm sugerem uma penetração maior deste comprimento de onda, ao passo que o maior tempo necessário para se produzir a incisão com o LDC 1470 nm pode conferir maior segurança na utilização deste comprimento de onda nos locais testados da via aérea |
