Posicionamento pessoal de pacientes oncológicos em cuidados paliativos: um estudo de método misto

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Silva, Hellen Luiza Meireles
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cuidados paliativos; Fenomenologia; Meaning of life; Oncologia; Oncology; Palliative care; Phenomenology; Qualidade de vida; Quality of life; Sentido de vida
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-16112021-115656/

A experiência desafiadora de conviver diariamente com a condição de adoecimento oncológico avançado lança uma visão de homem mais ampla que os Cuidados Paliativos em Oncologia também preconizam. Porém, ainda predomina a avaliação e o tratamento do paciente direcionado para questões de natureza física, apontando uma lacuna técnica dos profissionais da área. A literatura aponta que a Logoterapia e Análise Existencial de Viktor Frankl pode auxiliar nesta lacuna, pois foi o objetivo do autor reconhecer a dimensão específica do ser humano, a nooética, além das dimensões psico-físicas. Nesta dimensão é expressa a busca de sentido na vida e a literatura aponta que o sentido de vida é um importante auxílio no enfrentamento do adoecimento que ameaça a vida, sendo associado à melhora da qualidade de vida e diminuição de sintomas físicos e emocionais. Há também a necessidade de incluir na pesquisa destes pacientes a análise profunda de suas experiências, pois são fontes seguras de uma melhor compreensão de seus posicionamentos provocando um novo olhar de cuidado. O objetivo deste estudo foi contribuir nesta lacuna pela avaliação do posicionamento pessoal de pacientes oncológicos em cuidados paliativos por meio de métodos mistos. O estudo foi transversal com amostra quantitativa de 71 pacientes e foram aplicados instrumentos que medem o sentido de vida, qualidade de vida e sintomas de humor somada à coleta de dados sociodemográficos, diagnóstico, tratamentos realizados e avaliação da funcionalidade. A amostra qualitativa foi de 14 pacientes sendo realizadas entrevistas fenomenológicas. Todos os pacientes estavam em acompanhamento ambulatorial. Os resultados mostraram que os pacientes se voltaram para o viver, distanciando-se da condição de adoecimento e a factualidade da morte para não se deixar impactar pelas suas futuras consequências anunciadas e conseguir estar voltados àquilo que é possível ser realizado na vida. Isto exige uma dura luta que sustenta este posicionamento e, em conjunto com a sensibilidade à vida, alimenta e configura esta luta. Estas experiências envolvem alguma funcionalidade e verificou-se que ela mediou a relação entre tratamento oncológico e diminuição de depressão, mostrando a importância do tratamento que permite atividades no cotidiano. A experiência de fé na continuidade da vida, indissociável a distintas modalidades de fé religiosa com perspectivas diversas sobre o estágio paliativo, sustenta horizontes de esperança nesta continuidade lançando possibilidades de realização presente e futura. Em meio a este processo intencional, configura-se também um dar-se conta das razões/causas pelas quais os pacientes estão motivados a viver. Houve alto índice de sentido de vida entre os pacientes, sendo associado ao aumento de qualidade de vida e diminuição de sintomas de ansiedade, depressão e de fadiga. O último elemento que aparece e estrutura esta experiência é a vontade intensa de viver e o valor da vida. Assim, o presente trabalho apontou, por meio da complementariedade do método misto, o reconhecimento do posicionamento existencial dos pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos que pode auxiliar nos planos de tratamento realizados pelos profissionais de saúde, sendo mais um braço na grande tarefa de concretizar a humanização e a qualidade de vida preconizada pelos Cuidados Paliativos em Oncologia.