Religiosidade/espiritualidade no câncer infantojuvenil: implicações psicossociais para crianças/adolescentes adoecidos, familiares/cuidadores e equipe de saúde

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Rossato, Lucas
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Espiritualidade; Mental health; Neoplasias; Neoplasms; Saúde mental; Spirituality
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22131/tde-08032023-163335/

O câncer na infância e adolescência caracteriza-se por ser um processo complexo que demanda capacidade de ajustamento físico, cognitivo, psicológico, social, econômico e religioso/espiritual da pessoa adoecida, familiares cuidadores e dos profissionais de saúde. Devido às implicações que o câncer assume, demanda diferentes estratégias para o enfrentamento das adversidades, sendo uma delas a religiosidade/espiritualidade (R/E). Esta dimensão tem sido descrita como um fator sociocultural que permeia o processo de saúde-adoecimento-cuidado, sendo pertinente de ser considerada e incorporada nas práticas de saúde. A R/E fornece suporte emocional e social, promove a esperança e dá subsídios para o enfrentamento de situações críticas, mas também pode ser um fenômeno que interfere negativamente, principalmente quando motiva conflitos e lutas religiosas-espirituais. Considerando esses aspectos, o objetivo geral desta tese foi investigar as vivências religiosas/espirituais de crianças e adolescentes com câncer, seus familiares cuidadores e a equipe de saúde envolvida na prestação de cuidados. Metodologicamente está apresentada e dividida em sete artigos: três estudos são referentes às revisões integrativas da literatura científica, um estudo qualitativo com crianças e adolescentes, um estudo qualitativo com familiares cuidadores, um estudo qualitativo e outro quantitativo com profissionais de saúde. As revisões integrativas seguiram procedimentos sistematizados para as buscas, análises e apresentação dos dados, sendo realizadas nas bases/bibliotecas Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Psychology Information (PsycINFO), Pubmed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Os estudos qualitativos foram realizados com 15 crianças e adolescentes, 23 familiares cuidadores e 33 profissionais de saúde. Para as coletas de dados foram utilizados questionários sociodemográficos e entrevistas semiestruturadas, aplicadas de forma virtual, audiogravadas, transcritas na íntegra e analisadas por meio da análise temático-reflexiva. O estudo quantitativo foi realizado com 81 profissionais de saúde, sendo aplicados um questionário sociodemográfico e quatro escalas (Escala de Bem-estar Espiritual, Escala de Satisfação de Vida, Spirituality Self Rating Scale e Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada - CRE - Breve). Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais. Os resultados das revisões de literatura evidenciaram o estado da produção científica sobre a R/E, destacando o perfil dos estudos, os principais países que investigam essa temática, principal população abordada nas pesquisas, práticas religiosas e espirituais, formas como a R/E é utilizada e possíveis impactos positivos e negativos nas condições de saúde física e mental das crianças, adolescentes, familiares cuidadores e profissionais de saúde, as interferências no tratamento, nas vivências pessoais e profissionais. O estudo qualitativo com crianças e adolescentes evidenciou que elas manifestam a fé e comportamentos voltados para a R/E, sendo um recurso que recorrem diante de situações estressoras, que auxilia na adaptação, oferece sensação de segurança e confiança e ao qual se vinculavam na busca de darem sentido para o que vivem. O estudo qualitativo com os familiares cuidadores demonstraram que há engajamento, manifestações e utilização de objetos de curso religioso/espiritual, sendo que com o adoecimento houve um fortalecimento das crenças. O suporte social recebido pela comunidade religiosa/espiritual foi importante e significativo. Os resultados do estudo quantitativo evidenciaram possíveis associações entre depressão, estresse, ansiedade e coping religioso/espiritual. Foi possível observar que os participantes apresentaram altos índices de religiosidade e espiritualidade e bem-estar religioso e existencial. Frequentar um espaço religioso contribuiu para melhores níveis de depressão, enquanto não ter crença religiosa, o CRE negativo e a presença de sintomas severos ou extremamente severos de estresse aumentaram os sintomas de depressão. A tese teve como foco principal a tríade populacional envolvida no processo de tratamento do câncer infanto-juvenil, trazendo um conjunto amplo de perspectivas sobre o tema. A importância da R/E no contexto sociocultural brasileiro deve ser considerada, uma vez que interfere na subjetividade, nos comportamentos e, consequentemente, nos hábitos de vida e modos de responder aos processos de saúde-doença. A compreensão dos sentidos atribuídos aos aspectos religiosos e espirituais das pessoas pode orientar no planejamento e implementação de ações que busquem inserir esse aspecto na atenção à saúde, tendo como foco o cuidado e a prevenção do adoecimento psíquico.