Análise do desempenho mecânico da fixação de fraturas do terço distal do rádio e acometimento da cortical dorsal medial com placas por via volar e dorsal

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Vaz, Breno Alves de Souza
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bone screws; Fixação interna de fraturas; Fraturas do rádio; Impressão tridimensional; Internal fracture fixation; Parafusos ósseos; Radius fractures; Three-dimensional printing
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-21062022-142615/

As fraturas do terço distal do rádio representam 3% de todas as lesões do membro superior e diversos métodos para tratamento foram descritos. Dentre os métodos cirúrgicos, existe a possibilidade de fixação da fratura por via volar ou dorsal. Devido à maior familiaridade dos cirurgiões, a abordagem volar vem sendo amplamente aplicada, inclusive para as fraturas que apresentam desvio dorsal. O objetivo estabelecido neste estudo foi testar e comparar a estabilidade mecânica de fraturas criadas na face dorsal medial do terço distal do rádio de modelos ósseos sintéticos e fixadas por via volar e por via dorsal. Foram utilizados dez modelos de terço distal de rádios confeccionados em material sintético. Cinco destes foram fixados com placas volares bloqueadas e cinco por placas dorsais bloqueadas em fraturas criadas na região dorsal medial. Todos os modelos foram testados mecanicamente em compressão axial nas fases elástica e destrutiva. Foram analisadas a rigidez e a movimentação na fase elástica e força máxima de compressão na fase destrutiva. A análise comparativa entre as variáveis estudadas nas placas bloqueadas para o terço distal do rádio por via dorsal e volar apresentou resultados vantajosos às placas aplicadas por via dorsal em relação às por via volar nos quesitos força e energia. No entanto, as placas aplicadas por via volar demonstraram melhores resultados para as variáveis rigidez e deflexão. Do ponto de vista mecânico, as placas aplicadas por via dorsal apresentaram-se como suficientes e seguras em relação às placas aplicadas por via volar. Entretanto, não foi possível inferir superioridade da aplicação dorsal frente a cargas fisiológicas que atravessam o punho no período pós operatório.