Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
1979 |
| Autor(a) principal: |
Rocha, Julio Rafael Mariano da |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-06062017-105531/
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Resumo: |
Este sumário apresenta o resumo e os resultados deste estudo experimental do Fechamento do Coto Duodenal, em um e dois planos de sutura, realizado em 48 cães submetidos a uma gastrectomia Billroth II, com a finalidade de estudar comparativamente, o processo de cicatrização, macro e microscópico da sutura deste Coto. Os aspectos mais relevantes deste estudo de cicatrização de feridas macroscópicas e microscópicas no coto duodenal foram os seguintes: A) Estudo macroscópico: Com o objetivo de realizar um estudo macroscópico de fechamento do coto duodenal, foi realizada uma gastrectomia BII, em 48 cães, divididos em dois grupos: Grupo 1 - composto por 24 cães em que a sutura do coto duodenal foi realizada em um plano extra-mucoso. Estes animais foram divididos em dois subgrupos de 12 animais cada: i1 - cães sacrificados no período pós-operatório imediato, ou seja, no primeiro, quarto e sétimo dia após a operação; e M1 - cães sacrificados em um período pós-operatório mais tardio, ou seja, no décimo quarto, vigésimo primeiro e vigésimo oitavo dia, após a operação. Grupo 2 - Composto por 24 animais, em que a sutura do coto duodenal foi realizada em 2 planos (total e seromuscular). Também estes animais foram distribuídos em subgrupos, i2 e M2, de forma idêntica como no Grupo 1. Um estudo comparativo foi feito quanto aos resultados de fechamento do coto duodenal em 1 e 2 planos, levando em consideração seus aspectos macroscópicos, obtendo-se as seguintes conclusões: o Em nenhum dos cães, em ambos os grupos, ocorreu deiscência do coto duodenal ou quaisquer outras complicações pós-operatórias; o O diâmetro externo do coto duodenal ao nível da sutura foi significativamente maior no grupo com 2 planos de sutura. No entanto, a 5 e 10 cm distalmente à sutura do coto, esta medida foi semelhante em ambos os grupos. o Aderências ao coto duodenal foram semelhantes em ambos os métodos de sutura, exceto por uma incidência significativamente maior de aderências de epíplon no grupo com um plano de sutura, durante os primeiros 7 dias. o A inflamação da mucosa foi significativamente maior no grupo com 2 planos de sutura, durante os primeiros 7 dias; o O esporão formado no fechamento do coto em 2 planos de sutura foi significativamente maior que o formado em um plano de sutura. o A distância entre a superfície mucosa do coto duodenal e a papila maior e papila menor do duodeno, foi significativamente maior nos cotos fechados com 1 plano de sutura. B) O estudo histológico: Um estudo histológico de fechamento do coto duodenal foi feito, após gastrectomia Billroth II em 48 cães, divididos em dois grupos iguais. No Grupo 1, o fechamento foi realizada em um plano, enquanto no Grupo 2 foi feito em dois planos (total e seromuscular). Em cada grupo, os animais foram divididos em dois subgrupos; i1 - cães sacrificados no início do período pós-operatório, ou seja, no primeiro, quarto e sétimo dias; e M1 - cães sacrificados no pós-operatório tardio, ou seja, no décimo quarto, vigésimo primeiro e vigésimo oitavo dia. Não houve um único caso de deiscência em qualquer animal. As conclusões relativas aos aspectos histológicos mostraram os seguintes aspectos: o Houve um esporão invertido para o lúmen do intestino, em todos os animais do grupo 2, enquanto que um pseudoesporão foi observado em apenas 37% nos animais do Grupo 1 ; o Sinais inflamatórios agudos foram mais intensos no grupo 2, na primeira semana de pós-operatório; o A formação de neofibrose do tecido conjuntivo e a regeneração da \"muscularis mucosae\" foi semelhante nos dois grupos. No entanto, a regeneração da mucosa ocorreu mais precocemente no grupo 1 , ao passo que a regeneração das fibras musculares ocorreu mais precocemente no grupo 2 |
