Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2012 |
| Autor(a) principal: |
Giglio, Larriany Maria Falsin |
| Orientador(a): |
Kapczinski, Flávio Pereira |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Palavras-chave em Inglês: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/10183/194231
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Resumo: |
INTRODUÇÃO: O Transtorno Bipolar (TB) acomete de 1-3% da população mundial, está associado a um alto índice de suicídio e desemprego e é considerado uma das patologias mais debilitantes. Um dos obstáculos fundamentais na prevenção do TB é o insuficiente conhecimento a cerca de fatores causais, patofisiológicos e fatores de proteção. Tem sido sugerida a associação de disfunções dos ritmos biológicos à patogênese do TB, indicando um novo alvo de intervenção. OBJETIVO: Elaborar e validar uma escala para avaliar os ritmos biológicos de pacientes com TB. Determinar a preferência circadiana destes pacientes e com o uso do novo instrumento validado em conjunto com outras escalas, quantificar o impacto da disfunção dos ritmos biológicos no funcionamento do TB. METODOLOGIA: Foram recrutados 81 pacientes com TB e 79 voluntários saudáveis, pareados para o tipo de serviço de saúde utilizado, sexo, idade e nível de escolaridade. Foram determinadas as validades: discriminante, de conteúdo e de construto, da escala para validação Biological Rhythms Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN), em comparação com a estabelecida Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). A preferência circadiana foi determinada pela PSQI, o comprometimento funcional foi avaliado com o Functioning Assessment Short Test (FAST) e os ritmos biológicos com a escala validada BRIAN. Uma subamostra teve seu funcionamento executivo avaliado com o Wisconsin Card Sorting Test (WCST). RESULTADOS: A escala BRIAN apresentou um perfil consistente de validade e confiabilidade. Os pacientes demonstraram maior propensão à preferência noturna em comparação aos indivíduos controle, e esta, foi associada à latência do sono. Escores de funcionamento e ritmo foram correlacionados nos pacientes e controles. A pontuação na escala BRIAN se mostrou o mais forte preditor de funcionamento no modelo de regressão. Os ritmos biológicos parcialmente mediaram o comprometimento associado ao TB e também foram associados ao funcionamento executivo. Disfunção do ritmo biológico foi um potente preditor de funcionamento em pacientes interepisódicos, podendo também mediar muita da incapacidade transtorno-induzida. CONCLUSÃO: Nosso estudo confirma a relação entre TB e disfunção do ritmo biológico. Os resultados sugerem que esta relação pode ser um alvo interessante para diversas intervenções, principalmente com o objetivo de melhorar o funcionamento e prevenir recaídas nos pacientes interepisódicos. Dessa maneira, a escala BRIAN pode ajudar médicos a avaliar melhor seus pacientes e adequar tais intervenções, assim como pesquisadores, a melhorar a avaliação do impacto de novas terapias dirigidas aos ritmos biológicos. |
