Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2015 |
| Autor(a) principal: |
Madeira, Bianca Cecchele |
| Orientador(a): |
Bianchin, Marino Muxfeldt |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Palavras-chave em Inglês: |
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| Link de acesso: |
http://hdl.handle.net/10183/139953
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Resumo: |
Introdução: A epilepsia é uma das condições mais comuns na prática neurológica. Sua prevalência na população em geral é expressiva (cerca de 2%). Dentre esses pacientes, existem aqueles que são fármaco-resistentes, ou seja aqueles que não atingem controle de suas crises com dois fármacos adequados de maneira otimizada, os quais correspondem a cerca de 20-40%. Esses pacientes apresentam um controle inadequado de sua condição crônica e o tratamento a longo prazo torna-se insatisfatório e de alto custo, sem levar em consideração a redução da qualidade de vida do paciente, o impacto psicossocial, as incapacidades e o risco aumentado de morte. Somando-se a isso, existe o fato de eles, muitas vezes, necessitarem de cuidadores, geralmente familiares, os quais, por consequência, também deixam de produzir. Sendo assim, é imperativo que tratamentos alternativos custo-efetivos sejam disponibilizados para esses pacientes. A cirurgia da epilepsia é uma opção muito adequada para pacientes selecionados, uma vez que ela pode melhorar substancialmente a qualidade de vida dos pacientes, em muitos casos fazendo até mesmo com que o paciente fique livre de crises, além da redução dos custos à longo prazo. O grande problema é anterior à cirurgia: reside no fato de existir uma certa dificuldade em identificar e encaminhar esses pacientes para uma avaliação adequada, seja por desconhecimento por parte dos médicos em geral, seja pela escassez de recomendações formais. Objetivos: Avaliar uma ferramenta online para indicar pacientes candidatos à cirurgia da epilepsia, colaborando, assim com uma maior facilidade para fins de tomada de decisão clínica com uma melhor identificação destes pacientes. Métodos: Realizamos um estudo transversal avaliando a indicação cirúrgica de pacientes com epilepsia focal, conforme testagem de uma ferramenta online disponível para este fim. Este trabalho foi realizado com pacientes consecutivos que frequentaram o Ambulatório de Epilepsia do Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de janeiro a abril de 2014. Todos os pacientes incluídos no estudo apresentavam o diagnóstico de epilepsia e suas informações foram retiradas da revisão de seus prontuários através de um questionário padronizado respondido pelos pesquisadores. As informações que porventura não constavam registradas em prontuário foram coletadas durante a consulta de rotina. No total, foram avaliados 211 pacientes. Resultados: No nosso estudo, primeiramente realizamos uma análise de prevalência, encontrando um resultado de 56,9% de pacientes com indicação à avaliação cirúrgica. Além disso, realizamos uma avaliação das variáveis que contribuem para a indicação ou não do tratamento cirúrgico. Nessa etapa, encontramos a frequência das crises, o número de fármacos testados e a presença de efeitos colaterais como as variáveis com maior significância estatística para indicação ao tratamento cirúrgico. Conclusão: Acreditamos que este trabalho possui grande relevância clínica por se tratar de uma ferramenta que pode ajudar na tomada de decisão para fins de tratamento, beneficiando, assim, pacientes e possivelmente reduzindo custos do sistema de saúde a médio e longo prazo. |
