Burnout in psychiatry residents

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Monteiro, Gabriela Massaro Carneiro
• Orientador(a): Hauck, Simone
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: eng
• Palavras-chave em Português: Esgotamento profissional; Corpo clínico hospitalar; Psiquiatria; Médicos; Ambiente de trabalho; Fatores de risco; Prevalência
• Palavras-chave em Inglês: Burnout; Psychiatry residents; Work environment; Medical training
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/213304

Introdução: Diversos autores estão considerando burnout um fenômeno epidêmico. Estudos mostram que a prevalência em médicos residentes é de cerca de 25 a 75%. Em residentes de psiquiatria, os estudos mostram 23-36% de prevalência. O objetivo desta dissertação foi investigar a prevalência das três dimensões do burnout (ou seja, esgotamento emocional, despersonalização e realização pessoal) em residentes de psiquiatria; desenvolver um instrumento para avaliar o ambiente de trabalho (isto é, a natureza das relações com superiores, pares e com as instituições); e avaliar a associação entre burnout e potenciais fatores de risco. Métodos: A dissertação compreendeu dois estudos transversais e três artigos. O estudo piloto foi realizado em 2017 e o estudo principal no final de 2018 e início de 2019. Todos os residentes de psiquiatria de uma cidade do sul do Brasil, foram convidados para o estudo piloto (n = 87) e 66 (76%) participaram, resultando no primeiro artigo da dissertação. Após, todos os residentes de psiquiatria do estado do Rio Grande do Sul (n=185) foram convidados por e-mail para responder ao questionário eletrônico do estudo principal e 115 (62%) participaram. O questionário online incluiu perguntas sobre dados sociodemográficos, informações pessoais, fatores do ambiente de trabalho e saúde mental. Os principais desfechos foram as três dimensões do burnout medidas pela versão em português do Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBIHSS): esgotamento emocional (EE), despersonalização (DP) e realização pessoal (PA). O segundo e o terceiro artigo estão relacionados a esta amostra. Resultados: O primeiro artigo mostrou alta prevalência de sintomas de burnout na amostra e associação consistente com fatores ambientais, medidos pelo instrumento desenvolvido com esse objetivo: Instrumento para Avaliação do Ambiente de Trabalho (WEEI). O objetivo do segundo estudo foi testar a confiabilidade do WEEI. A versão final do WEEI incluiu 11 itens e mostrou alta consistência interna (alfa de Cronbach = 0,898). O WEEI resulta em uma pontuação total que mede a natureza do ambiente como um todo, bem como em uma pontuação específica para cada uma das três dimensões. O coeficiente Alfa de Cronbach (α) para cada uma das dimensões foi de 0.79 para "preceptores", 0.78 para "colegas" e 0.87 para "instituições". O terceiro artigo focou na prevalência de burnout e fatores associados nos residentes de psiquiatria do Rio Grande do Sul. Sessenta e nove indivíduos (60%) preencheram os critérios para EE, trinta e dois (27,8%) para DP e vinte e três (20%) para baixa realização pessoal (PA). Vários fatores foram associados aos sintomas de burnout e entraram no modelo de regressão linear. Fatores institucionais (isto é, a natureza das relações com os superiores e com as instituições), a qualidade da relação com a família e a idade estavam entre os mais significativos. Conclusão: A saúde mental na população médica, especialmente nos períodos de treinamento, continua sendo uma questão desafiadora. Este estudo mostrou uma estreita ligação entre características do ambiente de trabalho e burnout em residentes de psiquiatria. Se esses fatores forem abordados, existe o potencial de reduzir as taxas crescentes de burnout.