Classificação de Bosniak de cistos renais versão 2005 e 2019: um estudo de reprodutibilidade

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Pacheco, Eduardo Oliveira [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Classificação de Bosniak; Cistos renais; Concordância interobservador; TC; RM
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/65850

Objetivo: Em uma condição tão prevalente como os cistos renais, as classificações devem apresentar reprodutibilidade satisfatória não apenas entre leitores subespecializados. Nosso objetivo foi comparar a concordância interobservador da classificação de Bosniak versão 2019 (CB19) e a classificação de Bosniak versão 2005 (CB05) para leitores não subespecializados na TC e RM, e verificar se a CB19 leva a um rebaixamento dos cistos renais quando comparada à CB05 e a um aumento de confiança na sua categorização. Métodos: Avaliamos 50 cistos renais em 47 pacientes na RM e TC (25 por método). Dezoito leitores (nove residentes de radiologia do terceiro ano e nove fellows de imagem abdominal) avaliaram as imagens usando a CB19 e a CB05 com um intervalo de oito semanas. A estatística Kappa foi usada para avaliar a concordância interobservador. Uma pontuação média das categorias Bosniak em todos os leitores avaliou se houve rebaixamento das lesões na CB19. Resultados: Os maiores valores de Kappa foram encontrados para os fellows na CB05-RM (κ = 0,51), e os menores valores foram encontrados para os residentes na CB05-RM e fellows na CB19-RM (ambos κ = 0,36). Na CB05, a concordância interobservador foi moderada para RM e TC (κ = 0,42 e 0,43, respectivamente), enquanto na CB19, foi razoável (κ = 0,38 e 0,40, respectivamente). As melhores concordâncias ocorreram nas categorias I (κ = 0,49− 0,69) e IV (κ = 0,45− 0,51). As concordâncias mais fracas ocorreram na categoria IIF (κ = 0,18 na CB19-CT). Houve um aumento mediano moderado de CB05 para CB19 em termos de categorias Bosniak para ambos os métodos (RM [Z=-2,058, p = 0,040] e TC [Z=-2,509, p = 0,012]). Conclusões: a CB19, quando comparada com a CB05, não melhorou a concordância interobservador, não diminuiu a proporção de cistos categorizados em classes Bosniak mais altas e não aumentou o grau de confiança entre os leitores.