Avaliação da qualidade embrionária, potencial de implantação e perfil lipídico do fluido uterino, Quando transferidos embriões frescos, provenientes de oócitos frescos ou criopreservados e embriões criopreservados.

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Mattar, Daniela Paes de Almeida Braga [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Pregnancy; Biomarkers; Cryopreservation; Endometrium; Implantation; Gestação; Biomarcadores; Criopresesrvação; Endométrio; Implantação
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7259369; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52881

Objetivo: Identificar biomarcadores lipídicos da receptividade endometrial, em ciclos de descongelamento de embriões. Método: Amostras de fluido endometrial foram obtidas, imediatamente antes da transferência embrionária, a partir de 41 pacientes submetidas a ciclos de descongelamento de embriões. As amostras foram e divididas em dois grupos dependendo do diagnóstico de gestação: Gestação Positiva (n=24) e Grupo Gestação Negativa (n=17). Os dados foram adquiridos no modo positivo de um espectrômetro de massas do tipo MALDI-TOF e posteriormente analisados por métodos uni e multivariados. Resultados: Os dados brutos foram processados e 265 íons foram utilizados para a análise estatística. A análise de correlação entre os íons estabeleceu vinte razões, as quais foram utilizadas para as etapas seguintes. A análise de Componentes Principais mostrou uma tendência de separação entre os grupos estudados, enquanto a Análise Discriminatória do Método dos Quadrados Mínimos foi capaz de distinguir claramente o Grupo Positivo do Grupo Negativo. Quinze razões (13 hiper-representadas no Grupo Negativo e duas hiperrepresentadas no Grupo Positivo) foram selecionadas considerando sua importância para a predição do modelo. Essas razões foram utilizadas para construir a curva ROC, que apresentou área sob a curva e 81,8% (IC 95%: 62,7 - 94,7%, p = 0,009), e foram consideradas possíveis biomarcadoras de receptividade ao endométrio. Os íons atribuídos pelo programa foram: fosfoetanolamina, ácido fosfatídico, diacilglicerol, triacilglicerol, glicosildiacilglicerol, fosfatidilcolina, esfingolipidium neutro, lisofosfatidilglicerol. A análise de enriquecimento funcional revelou que o aumento na razão de triacilglicerol e fosfolípides leva à remodelação de lipoproteínas de baixa densidade, o que pode estar associado a alteração na síntese e liberação de esteróides e possivelmente à alteração na janela de implantação. Conclusão: A análise lipidômica do fluído uterino pode ser uma ferramenta clínica para a identificação da receptividade endometrial, em ciclos de descongelamento de embriões.