Sistema computacional para o monitoramento da anticoagulação oral em pacientes com Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio: APSOnCloud

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Oliveira, Felipe Nogueira Barbara de
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Antiphospholipid Syndrome; Oral anticoagulation; Vitamin K antagonist; Warfarin; INR; APSOnCloud; Antiphospholipid Syndrome-; Anticoagulantes (Medicina); Anticoagulantes; Vitamina K Antagonistas; Vitamina K Antagonistas & Inibidores; Varfarina; Coeficiente Internacional Normatizado; Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio; Anticoagulação oral; Antagonista da vitamina K; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::REUMATOLOGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/8540

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio (SAF) é uma doença autoimune caracterizada por tromboses e perdas gestacionais recorrentes com a presença de anticorpos antifosfolípidios. O principal tratamento para evitar a recorrência da trombose é a anticoagulação oral com um antagonista da vitamina K (AVK). Esse tratamento requer monitoramento freqüente, através de mensuração do TAP (tempo de atividade da protrombina) e cálculo do INR (<i>international normalized ratio</i>) com subsequentes ajustes da dose. O monitoramento ambulatorial da anticoagulação tem suas limitações, tais como os pacientes esperarem diversas horas para a realização do exame e consulta em seguida para receber as recomendações necessárias. Para aperfeiçoar o ajuste da anticoagulação, empoderar pacientes e melhorar o relacionamento entre médico e paciente com SAF, desenvolvemos um <i>website</i>, chamado <i>APSOnCloud</i>, a fim de ajudar a monitorar esses pacientes. Para testá-lo, desde 2014, foram inseridos 23 pacientes com SAF que registraram 211 resultados de INR, dos quais 50,7% estavam dentro do alvo terapêutico. O tempo médio no alvo terapêutico utilizando o método de Rosendaal foi de 59,9%. O médico responsável demorou em média 6 horas para fazer as recomendações necessárias aos pacientes nos casos de INR fora do alvo. Nossa experiência monitorando a anticoagulação oral com AVK utilizando <i>APSOnCloud</i> sugere que os pacientes com SAF podem se beneficiar desse monitoramento pela <i>web</i>.