Erros pré-analíticos em Microbiologia: uma revisão sistemática

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Silva, Ivonise Paz da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Biologia Roberto Alcantara Gomes; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Saúde, Medicina Laboratorial e Tecnologia Forense
• Palavras-chave em Português: Medical Laboratory Science; Diagnostic Errors; Review Literature as Topic; Ciência de Laboratório Médico; Erros de Diagnóstico; Literatura de Revisão como Assunto; CIENCIAS BIOLOGICAS::MICROBIOLOGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18584

A medicina laboratorial é uma especialidade médica da qual os médicos utilizam e dependem em sua rotina na tomada de decisões com seus pacientes. A qualidade total no diagnóstico deve ser definida como a garantia de que cada atividade em todo o processo de teste seja realizada de forma correta e segura. Entretanto os erros laboratoriais que vêm sendo estudados há muitos anos, apontem para uma atenção especial em uma das fases do processo. Sabe-se que as principais causas ocorrem na fase pré-analítica, aproximadamente entre 46% e 68%, sobre as quais os laboratórios detêm menor controle. O presente estudo analisa especificamente este cenário nos laboratórios de microbiologia, onde o erro pré-analítico gera um diagnóstico falso positivo ou falso negativo. Levando consequentemente ao uso indevido de antibióticos ou a negligência de um tratamento. O objetivo é realizar uma revisão sistemática sobre as alterações de exames laboratoriais que possam ocorrer na fase pré-analítica no laboratório de Microbiologia. Foi realizada uma revisão sistemática, que abrange a literatura científica disponível para artigos publicados entre janeiro de 1990 e junho de 2014 sobre erros de exames laboratoriais em microbiologia que possam ocorrer na fase pré-analítica. Além da busca de publicações científicas, foram obtidas as referências cruzadas dos artigos selecionados via busca eletrônica. Incluiu-se estudos descritivos ou analíticos de base primária e estudos cujo tema seja os erros pré-analíticos de testes laboratoriais em microbiologia. Obteve-se no desfecho 10 artigos para extração dos parâmetros de incidência de erros pré-analíticos no laboratório de microbiologia. A única questão abordada pela literatura parece ser a contaminação cruzada, com enfoque quase que exclusivo para este problema em relação às culturas de M. tuberculosis. Os resultados desta revisão sistemática demonstram que ainda existe uma grande lacuna científica em relação à produção de evidências científicas sobre erros pré-analíticos em microbiologia. É incontestável a necessidade de obtenção de parâmetros que permitam a elaboração de protocolos padrão para os procedimentos pré-analíticos no setor de microbiologia, respeitando a especificidade de cada exame, associando-se à frequente capacitação dos laboratoristas, com vistas à melhoria na qualidade na medicina laboratorial.