Revisão sistemática sobre os erros pré-analíticos em medicina laboratorial: proposta de uma terminologia

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Costa, Edmilson Garcia da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Biologia Roberto Alcantara Gomes; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Saúde, Medicina Laboratorial e Tecnologia Forense
• Palavras-chave em Português: Medical laboratory science; Diagnostic errors; Sistematic review; Terminology; Ciência de laboratório médico; Erros de diagnóstico; Revisão sistemática; Terminologia; Diagnóstico de laboratório; Literatura de revisão; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/14996

É relevante realizar uma revisão sistemática sobre erros de exames laboratoriais que possam ocorrer na fase pré-analítica no laboratório de análises clínicas, com fins de elaboração de uma terminologia para esta fase. A revisão sistemática foi realizada de acordo com a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), buscando-se as bases de dados do Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scopus®, ISI Web of Knowledge®, SciFinder®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e o Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências de Saúde (IBECS), para artigos publicados entre janeiro de 1990 e junho de 2015 sobre os erros de exames laboratoriais em analises clínicas que ocorrem na fase pré-analítica. Foram incluídos estudos cujo tema seja erros pré-analíticos de testes laboratoriais nas seguintes áreas de analises clínicas: hematologia (inclui coagulação e banco de sangue), bioquímica, uroanálise, microbiologia, imunologia, toxicologia, genética, genômica e proteômica. A busca nas bases de dados bibliográfica resultou em um total de 1.527 manuscritos. Após a remoção das duplicatas, o banco de dados remanescente continha 800 itens. Uma análise detalhada dos artigos potencialmente elegíveis identificou um total de 37 artigos para a inclusão na revisão. A extração dos parâmetros de ocorrência dos erros pré-analíticos dos artigos levou à identificação da seguinte tipologia de erros para esta fase: Erros Totais, Erros de Informação, Erros de. Coleta, Erros de Manuseio, Outros Erros e Erros Não Especificados. Cada um destes tipos apresentava subdivisões de acordo com a natureza da amostra, do procedimento ou do resultado incorretos. Uma terminologia de erros pré-analíticos foi proposta com base nos parâmetros identificados. O estudo realizou uma atualização crítica de revisão sistemática sobre erros pré-analíticos, resultando na proposta de uma classificação terminológica que pode ser adotada na área, para uso em Sistemas de Informação Laboratorial (SIL) ou para a geração de indicadores de monitoramento laboratorial. É evidente a relevância da pesquisa sobre erros da fase pré-analítica que podem influenciar diretamente na qualidade dos exames de medicina laboratorial e na segurança do paciente. Este estudo se propôs a contribuir com uma sistematização do conhecimento científico existente, com vistas ao aprimoramento da qualidade da atenção laboratorial