Revascularização arterial femoropoplítea suprapatelar em pacientes TASC C e D – comparação da cirurgia aberta com a técnica endovascular com múltiplos stents ou stent único

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Castro, Leonardo Silveira de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
• Palavras-chave em Português: Angioplasty; Critical limb ischaemia; TASC; Ankle braquial index; Stents; Femoral artery; Angioplastia; Isquemia crítica de membros; Índice tornozelo braquial; Artéria femoral; CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18354

Objetivos: comparar os resultados da revascularização arterial femoropoplítea supra patelar em pacientes com isquemia crítica e lesões ateroscleróticas TASC C e D utilizando três técnicas diferentes: a cirurgia convencional, a angioplastia com múltiplos stents ou a angioplastia com stent único. Métodos: estudo observacional, formado por uma coorte retrospectiva composta pela avaliação de 75 prontuários, divididos em três grupos: A, B e C de acordo com o tipo de revascularização utilizada: cirurgia aberta, stents múltiplos ou stent único. Foram avaliados: o índice tornozelo braquial, classificação clínica de Rutherford pré e pós, perviedade e hiperplasia das áreas tratadas e os desfechos de óbito, preservação e amputação do membro tratado. Resultados: os pacientes submetidos à cirurgia aberta e angioplastia com stent único evoluíram com maior preservação dos membros (p-valor < 0,0339) nos meses inicias, porém a comparação dos desfechos nos três grupos em 12 meses após os procedimentos não apresentou diferença significativa. A análise do índice tornozelo braquial pré e pós procedimento nos três grupos indicou um aumento do índice (p-valor < 0,001). A perviedade entre os grupos em 3, 6 e 12 meses não apresentou diferença significativa. A hiperplasia entre os grupos foi maior no grupo da angioplastia com múltiplos stents (p-valor < 0,001). Conclusão: Conclui-se que os três grupos apresentaram melhora hemodinâmica nas lesões tratadas, porém a angioplastia com múltiplos stents não apresentou índices de melhora clínica equiparados aos da cirugia aberta, não justificando a atual tendência de expandir as indicações de angioplastia nos pacientes com lesões TASC C e D no segmento femoropoplíteo suprapatelar.