Influência dos polimorfismos no gene do receptor de vitamina D (VDR) sobre a massa óssea em nutrizes adolescentes

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Costa, Paula Normando dos Reis
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Nutrição; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Alimentação, Nutrição e Saúde
• Palavras-chave em Português: Polymorphisms; Bone mass; Lactation; Adolescence; Polimorfismos; Massa óssea; Adolescência; Polimorfismo genético; Osso e ossos; Lactação; Adolescente; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO::BIOQUIMICA DA NUTRICAO
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/7320

Em mães adolescentes com baixa ingestão de cálcio, a suplementação com cálcio e vitamina D durante a gestação parece proteger contra a excessiva perda óssea materna na lactação. Polimorfismos no gene do receptor de vitamina D (VDR) têm sido associados à massa óssea em adolescentes e é possível que os mesmos influenciem a perda óssea induzida pela lactação. Além disso, é possível que esses polimorfismos sejam capazes de modular respostas ósseas frente a uma suplementação com cálcio e vitamina D. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de polimorfismos no gene do VDR e sua interação com a suplementação de cálcio e vitamina D durante a gestação sobre a massa óssea de nutrizes adolescentes (14-19 anos) com baixa ingestão habitual de cálcio (~600mg/dia). As adolescentes foram suplementadas com cálcio e vitamina D3 (600mg+200UI/dia; n=30) ou receberam placebo (n=26) desde a 26ª semana gestacional (SG) até o parto. As concentrações séricas de IGF-1, PTH, Estradiol, Prolactina e 25(OH)D foram avaliadas na 26ª SG, na 5ª e 20ª semana pós-parto (SPP). As avaliações da massa óssea incluíram o conteúdo mineral (CMO), a densidade mineral (DMO) e a área óssea (AO) total e de sítios específicos [coluna lombar (CL, L1-L4), fêmur total (FT) e colo do fêmur (CF)] avaliados por DXA na 5ª e 20ª SPP. Os polimorfismos rs1544410 (G>A), rs10735810 (C>T), rs7975232 (T>G), rs731236 (T>C) foram determinados por RFLP. Os polimorfismos rs7139166 (G>C, 1521pb) e rs4516035 (A>G, 1012pb) localizados na região promotora do gene foram determinados por PCR em tempo real. A influência dos polimorfismos, e sua interação com a suplementação sobre a massa óssea das nutrizes foram avaliadas por ANCOVA após ajustes por co-variáveis significativas. A distribuição dos genótipos para todos os polimorfismos avaliados não diferiu entre os grupos placebo e suplementado. Adolescentes com o genótipo CC (rs10735810) apresentaram menores perdas no CMO no corpo total da 5a a 20a SPP comparadas àquelas com genótipo CT e TT (P<0,01). Para a região do CF, as adolescentes com o genótipo TC (rs731236) apresentaram menores perdas de DMO e de Zscore de DMO da 5a a 20a SPP em relação àquelas com genótipo TT e CC (P<0,01). Nas mães suplementadas com a combinação genotípica 1521GG/1012AA foram observadas maiores concentrações séricas de PTH na 20ªSPP (P=0,02) e maior redução na AO total da 5ª a 20ª SPP comparadas às nutrizes de mesma combinação genotípica que receberam placebo (P=0,03). Nas nutrizes suplementadas 1521GG/1012AA também foi observada menor redução no Z score da DMO total (P=0,03) e DMO do CF (P=0,008), e maior incremento na AO do FT (P=0,05) da 5ª a 20ª SPP, quando comparadas às nutrizes suplementadas com outras combinações genotípicas, bem como quando comparadas a nutrizes 1521GG/1012AA que receberam placebo. Nossos resultados sugerem que polimorfismos no gene do VDR, especialmente aqueles localizados na região promotora do gene, podem influenciar tanto a massa óssea durante a lactação quanto às respostas ósseas maternas frente a uma suplementação com cálcio e vitamina D durante a gestação em adolescentes