DISTRIBUIÇÃO DA COINFECÇÃO HIV E HEPATITES B E C NO ESTADO DO CEARÁ

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: BRITO, GIZELLY CASTELO BRANCO
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Hepatite
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=83387

<div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">RESUMO</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">A coinfecção HIV e Hepatite por vírus B (HIV/HBV) e Hepatite por vírus C (HIV/HCV) vem</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">se tornando um agravo cada vez mais comum em PVHA, devido à sua cronificação e em</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">consequência dos bons resultados da terapia antirretroviral (TARV). Entretanto, o HIV</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">desencadeia evolução mais rápida de doenças do fígado, causadas pelas hepatites B e C.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Objetivou-se analisar a distribuição dos casos de coinfecção HIV/HBV e HIV/HCV no estado</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">do Ceará, no período de 2007 a 2014. Trata-se de um estudo ecológico, com base na análise</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">espacial. Os dados foram provenientes das fichas de notificação de hepatite no Sistema de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Informações de Agravos de Notificação (SINAN). Trabalhou-se com variáveis</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">socidemográficas e clínicas. Foi aplicado qui-quadrado e razão de chance para medidas de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">associação. Para identificação de aglomerados espaciais, calculou-se taxa média da</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">coinfecção HIV/HVB e HIV/HCV. A autocorrelação espacial foi calculada pelo Índice de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Moran. Dos 2.615 casos de hepatite notificados de 2007 a 2014, 1.383 (52,89%) foram pelo</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">HBV e 1.232 (47,11%) pelo HCV, do total de hepatites notificados, 526 (57%) e 399 (43%),</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">respectivamente, foram notificados como ignorados para o HIV. A taxa de detecção de HBV</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">se manteve estável com média de 1,98/100.000 hab e a taxa de HCV 3/100.000hab. Quanto à</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">coinfecção, o sexo masculino tem 3,8 vezes mais chance de ter HIV/HBV que HIV/HCV. As</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">raças branca, preta e parda têm, nessa ordem, 2,06; 2,25 e 2,27 mais chances de ter infecção</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">pelo HBV do que HCV. Quanto à escolaridade 86% dos casos foram notificados como</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">analfabetos. O uso de crack e a presença de três parceiros ou mais conferem 2,70 e 2,90 mais</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">chances de coinfeção, respectivamente. A coinfecção HIV/HBV está concentrada na região de</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Fortaleza (1), com até 66,67% dos casos de coinfecção no sexo feminino e até 78,82% dos</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">casos no sexo masculino. Evidenciou-se também ampla distribuição do genótipo 1 e a</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">presença de outros genótipos. Observa-se ainda a concentração do genótipo 2 em regiões</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">distintas como a de Fortaleza (1) e a de Brejo Santo (19). O índice de Moran indicou a</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">ausência da correlação espacial. Já a análise realizada resultando na construção do Box Map e</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">do Lisa Map apontou significância para a região de Fortaleza (1) e região de Cascavel (22).</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">As regiões de saúde sem notificação ou com baixo número de casos se mostram silenciosas</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">frente a coinfecção, o que evidencia a subnotificação. A coinfecção se apresenta heterogênea</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">no estado do Ceará; nesse sentido, são necessárias ações em saúde em busca de melhor</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">qualificar e otimizar o cuidado clínico, levando em consideração as peculiaridades de cada</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">região.</span></font></div><div style=""><font face="Arial, Verdana"><span style="font-size: 13.3333px;">Palavras-chave: Coinfecção. HIV. Análise espacial. Hepatite.</span></font></div>