Readmissão hospitalar de idosos após internação por fratura proximal do fêmur no município do Rio de Janeiro

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Paula, Fátima de Lima
• Orientador(a): Cunha, Geraldo Marcelo da, Leite, Iuri da CostaLeite, Iuri da Costa, Pinheiro, Rejane Sobrino
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35977

Readmissões hospitalares são eventos indesejados tanto pelos idosos quanto pelo Sistema de Saúde. Parte das readmissões são preveníveis e, por isso, elas são associadas à qualidade de cuidado hospitalar. Esta tese é um estudo sobre readmissões de idosos após a alta por internação por fratura proximal do fêmur (FPF), no município do Rio de Janeiro. Os resultados estão apresentados em três artigos. O primeiro artigo foi uma revisão sistemática sobre o tempo utilizado para estudar readmissão relacionada à internação de idosos por FPF. O segundo artigo teve como objetivo estimar as taxas de readmissões e óbitos em um ano após alta por FPF para idosos atendidos nos hospitais do sistema público de saúde do município do Rio de Janeiro e conhecer as causas destes desfechos. O terceiro artigo teve como objetivo verificar os fatores associados ao tempo da alta até a readmissão de idosos por FPF em uma abordagem multinível considerando os efeitos dos hospitais. Como não foi encontrado estudo sobre readmissões de idosos por FPF, no Brasil, optou-se, primeiramente por utilizar o tempo de um ano. A partir da revisão sistemática e dos resultados do primeiro estudo, optou-se pelo tempo de 90 dias para verificar a associação das variáveis com o tempo até a readmissão por meio de uma análise de sobrevivência. Ter idade maior que 79 anos foi considerado um fator importante associado a readmissões em todas as análises. Pelas taxas ajustadas, a esfera administrativa dos hospitais mostrou-se associada às readmissões e aos óbitos.