Current strategies for the detection of minimal residual disease in childhood acute lymphoblastic leukemia

• Main Author: Juliana Maria Camargos Rocha
• Publication Date: 2016
• Other Authors: Sandra Guerra Xavier, Marcelo Eduardo Lima Souza, Juliana Godoy Assumpção, Mitiko Murao, Benigna Maria de Oliveira
• Format: Article
• Language: eng
• Source: Repositório Institucional da UFMG
• Download full: https://doi.org/10.4084/mjhid.2016.024; http://hdl.handle.net/1843/61942; https://orcid.org/0000-0001-8573-6313
• topic: Minimal residual disease; Acute lymphoblastic leukemia; Flow cytometry; PCR; Gene rearrangements of Ig/TCR; Neoplasia residual; Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras; Citometria de fluxo; Reação em cadeia da polimerase; Rearranjo gênico do linfócito T

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é o câncer mais comum em crianças. As estratégias atuais de tratamento para LLA infantil resultam em remissão a longo prazo para aproximadamente 90% dos pacientes. No entanto, a resposta terapêutica é pior entre aqueles que recaem. Diversas abordagens de estratificação de risco baseadas em aspectos clínicos e biológicos têm sido propostas a fim de intensificar o tratamento em pacientes com alto risco de recaída e reduzir a toxicidade naqueles com maior probabilidade de cura. A detecção de células leucêmicas residuais (doença residual mínima, DRM) é o fator prognóstico mais importante para identificar pacientes de alto risco, permitindo a redefinição da quimioterapia. Nas últimas décadas, vários protocolos de pesquisa padronizados avaliaram a DRM usando imunofenotipagem por citometria de fluxo e/ou reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real em diferentes momentos durante o tratamento. Ambos os métodos são altamente sensíveis (10-3 a 10-5), porém caros, complexos e, por isso, exigem pessoal qualificado e muitas vezes ficam restritos a centros de referência. O objetivo deste artigo foi revisar aspectos técnicos da imunofenotipagem por citometria de fluxo e reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real para avaliar DRM na LLA.