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Pneumocistose em doentes imunocomprometidos : com vs sem infeção por VIH

Bibliographic Details
Main Author: Pires, João Miguel Ferreira
Publication Date: 2022
Format: Master thesis
Language: por
Source: Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)
Download full: http://hdl.handle.net/10451/57176
Summary: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Pneumocistose em doentes imunocomprometidos : com vs sem infeção por VIHPneumonocystis jiroveciiPneumocistoseVIHDoenças transmissíveisDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022A pneumonia por Pneumocystis jirovecii ou pneumocistose consiste numa infeção respiratória que ocorre em doentes imunocomprometidos, tanto com como sem infeção por VIH. Nos doentes com infeção por VIH, a pneumocistose é a principal doença definidora de SIDA no mundo, pelo que esta infeção oportunista, neste contexto, é uma entidade amplamente estudada e bem estabelecida a sua abordagem clínica. Em doentes imunossuprimidos, sem infeção por VIH, a incidência de pneumocistose tem aumentado nas últimas décadas, acompanhando o aumento progressivo de utilização de terapêuticas imunossupressoras na prática médica. Neste contexto, a pneumocistose está menos investigada, sendo muitas vezes a sua abordagem clínica realizada com base nos critérios estabelecidos para doentes com infeção por VIH. Este trabalho tem como objetivo analisar as diferenças e semelhanças entre pneumocistose nestes dois grupos de doentes, visando esclarecer qual a orientação mais adaptada a doentes sem infeção por VIH. A metodologia, para a realização deste trabalho, consistiu na pesquisa de artigos publicados nos motores de busca PubMed e Medline. Os doentes sem infeção por VIH tendem a ter uma idade superior e apresentar um curso clínico mais agudo, enquanto os doentes com infeção por VIH são mais sintomáticos. As alterações verificadas nos métodos de diagnóstico são semelhantes nos dois grupos de doentes, no entanto doentes sem infeção por VIH apresentam uma menor carga de microrganismos associada, parâmetro com provável relevância para a interpretação de resultados do lavado bronco alveolar. Os doentes VIH negativos desenvolvem ainda insuficiências respiratórias mais graves, com admissões superiores em unidades de cuidados intensivos, maior necessidade de ventilação mecânica invasiva, pior prognóstico e maior mortalidade, implicando uma maior e célere acuidade diagnóstica. No que se refere à profilaxia, a sua realização é imperativa para a diminuição da incidência de pneumocistose, conforme está bem estudado nos doentes com infeção por VIH. Nos doentes sem infeção VIH, as orientações estão menos validadas e os dados e recomendações ainda são reduzidos e pouco divulgados entre a comunidade clínica.Pneumocystis jirovecii pneumonia or pneumocystosis is a respiratory infection that occurs in immunocompromised patients, both with and without HIV infection. In patients infected with HIV, pneumocystosis is a AIDS-defining diseases, making the opportunistic infection a widely studied entity in the global context with a well established clinical approach. In immunosuppressed patients without HIV infection, the incidence of pneumocystosis has increased in recent decades, following the progressive increase in the use of immunosuppressive therapies in medical practice. In this context, pneumocystosis is less investigated, and its clinical approach is often performed based on the criteria established for patients with HIV infection. This study aims to analyze the differences and similarities between pneumocystosis in these two groups of patients, in order to clarify which orientation is best suited to patients without HIV infection. The methodology consisted of research articles published in PubMed and Medline search engines. Patients without HIV infection tend to be older and have a more acute clinical course, while patients with HIV infection are more symptomatic. The alterations observed in complementary diagnostic techniques are similar in both groups of patients, however patients without HIV infection have a lower associated load of microorganisms, a parameter relevant when interpreting bronchoalveolar lavage results. HIV-negative patients also develop more severe respiratory failure, with higher admissions to intensive care units, greater need for invasive mechanical ventilation, worse prognosis and higher mortality, implying greater and faster diagnostic accuracy. Regarding prophylaxis, its implementation is imperative to reduce the incidence of pneumocystosis and is well studied in patients with HIV infection. In patients without HIV infection, guidelines are less validated, and data and recommendations are still limited and poorly disseminated among the clinical community.Valadas, EmíliaSantos, Carla MimosoRepositório da Universidade de LisboaPires, João Miguel Ferreira2023-04-18T11:43:30Z2022-072022-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/57176TID:203140460porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP)instname:FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiainstacron:RCAAP2025-03-17T14:56:10Zoai:repositorio.ulisboa.pt:10451/57176Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireinfo@rcaap.ptopendoar:https://opendoar.ac.uk/repository/71602025-05-29T03:29:19.989130Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) - FCCN, serviços digitais da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologiafalse
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