Gestão de custos como instrumento de governança pública: um modelo de custeio para os hospitais públicos do Paraná

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Blanski, Márcia Beatriz Schneider
• Orientador(a): Silva, Christian Luiz da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Tecnológica Federal do Paraná; Curitiba
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Planejamento e Governança Pública
• Palavras-chave em Português: Hospitais públicos - Paraná; Planejamento estratégico; Controle de custo; Custeio baseado em atividades; Saúde pública - Administração; Pesquisa-ação; Política pública; Administração pública; Public hospitals - Paraná; Strategic planning; Cost control; Activity-based costing; Public health administration; Action research; Public policy; Public administration
• Link de acesso: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/1195

A gestão de custos, em qualquer organização, proporciona uma série de benefícios, como a segurança na boa administração dos recursos, porém é pouco utilizada na área hospitalar pública, o que se configura como um paradoxo, frente à complexidade da organização hospitalar e à situação de subfinanciamento da saúde. Sendo assim, a questão de pesquisa que norteia este estudo é: Qual a contribuição de um modelo de custeio para a governança pública nas unidades hospitalares próprias do Estado do Paraná? Este estudo tem como objetivo propor um modelo de custeio para a gestão de custos em hospitais públicos administrados diretamente pelo Estado, como proposta de aprimoramento para controle, transparência, orçamentação e planejamento das ações estratégicas de saúde. Tal estudo mostra-se relevante, uma vez que a área hospitalar é bastante complexa, tornando-se ferramenta útil para tomada de decisão sobre investimentos, alterações de perfil de atendimento, utilização de capacidade ociosa, ampliações de serviços, entre outros. O sistema de saúde público brasileiro necessita de máxima eficiência, tendo em vista os direitos universais garantidos pela Constituição Federal. Assim, justifica-se pela complexidade hospitalar, um cenário de elevada evolução de custos, seja pela mudança do perfil demográfico e epidemiológico, como o envelhecimento da população brasileira e o crescente número de doenças crônicas, bem como pela crescente evolução tecnológica e seu incremento acelerado. Trata-se de uma pesquisa-ação com base no levantamento de resultados de pesquisas similares para análise da aplicação do modelo de custeio para organizações hospitalares, bem como a análise empírica das informações existentes em dois hospitais selecionados. Com base nos conceitos teóricos e empíricos da aplicação da metodologia de custo por absorção, gera elementos para melhor compreensão do problema para desenvolver o modelo de custeio. A avaliação dos resultados se constitui em importante instrumento de gestão dos hospitais e da Secretaria de Estado da Saúde, pois permite aos dirigentes maior segurança diante das dificuldades e desafios impostos nesse segmento, caso contrário há uma restrição ainda maior na gestão, no financiamento e operacionalização dos hospitais públicos.