Comparação dos custos do diagnóstico e meios de tratamento do glaucoma e custo da deficiência visual e cegueira em países das Américas

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Reis, Tulio Frade
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Blindness; Cegueira; Costs; Custo; Deficiência visual; Glaucoma; Prevenção à cegueira; Prevention of blindness; Vision impairment
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-06022023-111312/

Introdução: O Glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo. A doença gera custos durante o seu manejo e também quando os casos mais graves, ou sem tratamento, progridem para cegueira e deficiência visual. Objetivos: Estimar os custos para diagnóstico, acompanhamento e tratamento do glaucoma e também da deficiência visual moderada e grave e cegueira causadas pelo glaucoma em diversos países da América Latina e Estados Unidos da América (EUA). Casuística e Métodos: Em 2018, especialistas em glaucoma e/ou Chefes dos comitês nacionais do VISÃO 2020 coletaram preços de consultas, exames, colírios, lasers e cirurgias para glaucoma nos países em seus diversos financiamentos na Argentina, Brasil, Chile, na Colombia, no Equador, nos EUA, na Guatemala, no México, Peru e Reino Unido. Todos os valores foram revistos em 2021. Os custos da cegueira e deficiência visual pelo glaucoma foram calculados por fórmula previamente validada utilizando dados populacionais da Organização das Nações Unidas, Salário Mínimo fornecido pela Organização Internacional do Trabalho e produto nacional bruto per capita, divulgado pelo Banco Mundial. A prevalência de glaucoma e deficiência visual por glaucoma foi obtida por meio de estudos populacionais já publicados. Todos os custos foram calculados em dólares americanos e utilizadas taxas de conversão do Departamento do Tesouro dos EUA. Resultados: No Chile, Peru e Reino Unido, os dados coletados foram insuficientes e esses países foram excluídos do estudo. Os custos do manejo do glaucoma foram maiores que os custos associados da deficiência visual e cegueira em todos os financiamentos e países analisados. O custo anual do glaucoma variou de 44,4 milhões de dólares no cenário mais otimista da Guatemala até 21292,2 milhões de dólares no cenário mais pessimista dos EUA. Enquanto o custo da cegueira e da deficiencia visual pelo glaucoma, calculado pelo Salário Mínimo, variou de 10,7 milhões de dólares na Guatemala até 1817,6 milhões de dólares no pior cenário dos EUA; quando calculado pelo Produto Nacional Bruto per capita variou de 10,6 milhões de dólares na Guatemala até 6377,1 milhões de dólares no pior cenário dos EUA. Conclusões: Os custos de manejo do glaucoma, independente do cenário clínico-cirúrgico avaliado, são financeiramente maiores que os da deficiência visual e cegueira nos países avaliados. Devem-se buscar alternativas para se otimizarem as estratégias de manejo da doença e reduzir o custo final de cada paciente com glaucoma.