Participação dos pacientes na prevenção de infecção do sítio cirúrgico: suas percepções e dos profissionais de saúde

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Oliveira, Mayra de Castro
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Educação em Saúde; Enfermagem; Health Education; Infecção da Ferida Operatória; Nursing; Participação do Paciente; Patient Participation; Surgical Wound Infection
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-13012022-144634/

Introdução: a infecção do sítio cirúrgico (ISC), complicação pós-operatória mais comum, impacta na morbidade e mortalidade dos pacientes e está associada ao aumento do tempo de internação e dos custos hospitalares, entretanto cerca de 60% delas são evitáveis por meio de medidas de prevenção. Apesar de as recomendações para a prevenção de ISC considerarem relevante a educação e inclusão de pacientes como agentes ativos no processo, existem poucas evidências nacionais analisando a percepção acerca da participação de pacientes na prevenção de ISC. Objetivo: analisar a percepção de pacientes e profissionais de saúde sobre a participação dos pacientes na prevenção de ISC. Método: estudo descritivo-exploratório, do tipo transversal, incluindo uma amostra por conveniência de pacientes cirúrgicos eletivos no período pós-operatório e profissionais de saúde (médicos cirurgiões e enfermeiros), envolvidos na assistência a pacientes cirúrgicos, de duas instituições de saúde (pública e privada) da cidade de São Paulo. Para análise dos dados, utilizaram-se o Teste Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Teste de Kruskal-Wallis, de Wilcoxon-Mann-Whitney, t de Student e Welch e modelo de ANOVA, além de regressão logística ordinal. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, sob Parecer no 4.362.054. Resultados: a amostra foi composta por 123 pacientes e 92 profissionais de saúde. A maioria concordou totalmente com a relevância da participação do paciente para a prevenção de ISC. 85,4% dos pacientes gostariam de se envolver na prevenção de ISC. O paciente ter sido submetido à cirurgia previamente foi associado à percepção de que a participação do paciente impacta nas taxas de ISC (p=0,021). Verificou-se divergência entre os grupos referente ao momento mais adequado para educação do paciente, no qual os pacientes indicaram o período pós-operatório, e os profissionais, o pré-operatório (p<0,001). As estratégias consideradas como mais efetivas para a participação do paciente na prevenção de ISC foram o uso de exposição oral, vídeo e panfletos, no qual constatou-se diferença significativa entre a percepção dos grupos (p<0,001, p=0,009, p<0,001, respectivamente). O nível de escolaridade dos pacientes esteve relacionado à preferência pela estratégia de exposição oral (p=0,026) e roda de conversa (p=0,033). Conclusão: pacientes e profissionais de saúde julgam ser importante a participação do paciente na prevenção de ISC e acreditam que esta impacta nas taxas de ISC. Além disso, a maioria dos pacientes deseja se envolver na prevenção de ISC e considera que as estratégias mais efetivas para participação dos pacientes são a exposição oral, vídeos e panfletos, semelhante à percepção dos profissionais de saúde. Implicações para a prática clínica e pesquisa: os resultados podem colaborar com a identificação das melhores estratégias para a inclusão dos pacientes como membros ativos de seu cuidado no tocante à prevenção de ISC, além de ajustes em relação às estratégias atualmente empregadas no período pós- operatório.