Validade de critério, estabilidade e aplicabilidade de um sistema de realidade virtual imersiva para avaliar a orientação egocêntrica de idosos com e sem comprometimento cognitivo leve

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Silva, Juliana Magalhães da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Aged; Confiabilidade dos dados; Data accuracy; Estudo de validação; Idoso; Orientação espacial; Realidade virtual; Reproducibility of tests; Reprodutibilidade dos testes; Spatial orientation; Validation study; Virtual reality
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-17082021-083701/

INTRODUÇÃO: A orientação espacial é considerada uma habilidade essencial para autonomia e participação na sociedade de uma pessoa, permitindo sua localização no ambiente. A alteração desta habilidade, denominada desorientação espacial, pode estar presente no início do declínio cognitivo e evoluir para a doença de Alzheimer, o que torna sua avaliação de grande importância. Não há consenso na literatura a respeito de um teste padrão de referência para a avaliação da orientação espacial, porém recentes estudos sugerem que a realidade virtual poderia ser utilizada com este propósito. No entanto, a que seja de conhecimento dos autores, não há sistemas imersivos para a avaliação da orientação espacial. Sendo assim, nosso grupo de pesquisa desenvolveu um sistema chamado Spatial Orientation in Immersive Virtual Environment Maze Test (SOIVET-Maze) para avaliar a orientação espacial. Entretanto, são necessários estudos para analisar se o sistema realmente avalia o que se propõe, se é aplicável e tolerável pela população idosa com e sem comprometimento cognitivo leve e, por fim, se suas medidas são confiáveis e estáveis. OBJETIVOS: Analisar a validade de critério concorrente convergente, confiabilidade e estabilidade teste-reteste e aplicabilidade do sistema SOIVET-Maze em idosos com e sem comprometimento cognitivo leve. MÉTODOS: Estudo psicométrico de validação de critério concorrente convergente de caráter transversal. Foram incluídos no estudo 43 idosos, sendo 24 com cognição normal, considerados por não apresentar queixa e nem comprovação objetiva e 19 com comprometimento cognitivo leve, com diagnóstico médico comprovado, residentes na Cidade de São Paulo. O estudo foi realizado no Centro Interdisciplinar de Tecnologias Interativas (CITI) da Escola Politécnica de Engenharia Elétrica da Universidade de São Paulo. Para a caracterização sociodemográfica e clínica da amostra, foram aplicados: questionário de rastreio para desconforto antes da realidade virtual; questionário de rastreio médico e demográfico com informações pessoais e comorbidades; questionário de familiarização com o uso de tecnologia. Para realizar o rastreio cognitivo, foi utilizado o Exame Cognitivo de Addenbrooke. Os participantes realizaram um teste de navegação imersiva utilizando o SOIVET-Maze, composto por um Head Mounted Display (Oculus Rift ® CV1) e um controle. Para análise da validade de critério concorrente convergente, os escores das tarefas SOIVET-Maze foram correlacionados com o Money Road Map Test (MRMT), teste convencional adotado como padrão de referência. Para avaliar a confiabilidade e estabilidade, os idosos foram avaliados duas vezes, com intervalo de no mínimo 7 dias e máximo de 14 dias, com duração de 60 a 120 minutos. A aplicabilidade foi avaliada pelo questionário de mensuração de imersão Witmer and Singer a tolerabilidade pelo Simulator Sickness Questionnaire. Para análise estatística, foi utilizado o programa SPSS 20.0. O cálculo amostral foi realizado adotando-se o poder de efeito com potência de 80% e alfa de=0,.05, foi considerado o CCI >= 0,6, como clinicamente significativo. O resultado mostrou uma amostra igual ou maior que 15 participantes em cada grupo. As características clínicas e sociodemográficas foram apresentadas por meio dos valores das médias, desvios padrão e intervalos inter-quartis. O cálculo do coeficiente de correlação interclasse (CCI) foi realizado entre o 1º e 2º dia de avaliação para a análise da confiabilidade teste-reteste. Foram realizadas análises de correlação de Pearson ou a de Spearman entre as medidas do SOIVET-Maze e o teste MRMT. Para as demais variáveis, foi aplicado o teste t ou teste de Mann-Whitney, conforme distribuição dos dados (paramétricos ou não paramétricos). Para critério de significância estatística, foi adotado o alfa de 0,05 e para o tamanho de efeito, foram considerados os valores de força de correlação do ro de Spearman. RESULTADOS: A média de idade dos participantes foi de 71,2 +/- 5,6 anos, sendo 63% mulheres e todos os participantes tinham ao menos 12 anos de escolaridade, sendo que 63% possuíam 16 anos ou mais. Entre os testes SOIVET-Maze e MRMT, houve correlação significativa no grupo de amostra total apenas no 2º dia (1º dia rho=0,26 p= 0,08 e 2º dia rho=0,30 p=0,04). Na análise de tolerabilidade, não houve diferença significativa entre os grupos de amostra total, idosos com CCL e idosos sem CCL (p=0,92) sendo 1,20 +/- 2,0 em idosos sem CCL e 1,3+/- 1,4 em idosos com CCL. Houve forte correlação entre o 1º e o 2º dia do teste no grupo de CCL (ICC= 0,79 p= 0,08), boa correlação no grupo total (ICC= 0,64 p= 0,00) e correlação razoável (ICC=0,44 p= 0,04) no grupo de idosos sem CCL. CONCLUSÃO: A tarefa SOIVET-Maze apresentou ótima aplicabilidade, boa confiabilidade e estabilidade, mostrando-se válida para a avaliação da orientação espacial em idosos