Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2022 |
| Autor(a) principal: |
Mendes, Chrisna de Sousa Silva |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-17082022-093601/
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Resumo: |
INTRODUÇÃO: Os tratamentos oncológicos ocorrem principalmente no cenário ambulatorial, que apesar dos benefícios, é cercado de particularidades que exigem atenção redobrada da equipe multidisciplinar. Diante desta problemática, estudos destacam o importante papel da telenfermagem (TE) na continuidade do cuidado. A literatura sobre a efetividade de programas de TE com atendimento disponível 24 horas para o paciente oncológico do sistema público de saúde brasileiro é escassa, e o processo de implementação do programa Alô Enfermeiro (PAE) e o seu impacto no paciente oncológico são pouco compreendidos. OBJETIVO: Avaliar o processo de implementação do PAE em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia (CACON) do sistema público de saúde no Brasil. MÉTODOS: Dentro das vertentes de avaliação em saúde, foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implementação composta por três fases: 1) Desenvolvimento de um modelo lógico (ML) embasado na literatura com a participação dos profissionais envolvidos com o programa. 2) Avaliação de barreiras e facilitadores na implementação do PAE por meio da aplicação do questionário The Normalization Measure Development (NoMAD) para os profissionais envolvidos com o PAE. 3) Estudo observacional do tipo coorte retrospectiva que avaliou o efeito do PAE na admissão de pacientes com câncer colorretal em vigência de tratamento no centro de atendimento de intercorrências oncológicas (CAIO) e no tempo de internação. RESULTADOS: O ML permitiu a organização dos componentes do programa, como insumos, atividades, resultados a curto, médio e longo prazo, demonstrando a interação entre eles. A partir do ML foi definida a pergunta avaliativa voltada para o efeito do PAE na admissão de pacientes em vigência quimioterapia no CAIO. A aplicação do NoMAD identificou que o setor com menor familiaridade dos enfermeiros relacionada ao PAE foi o CAIO, revelou ainda que os profissionais indicam o programa principalmente para questões assistenciais (59,6%). A menor média (3,2) encontrada foi relacionada a afirmação que indica que os profissionais recebem treinamento suficiente para habilitá-los a implementar o PAE. A consistência interna dos construtos apresentou alfas de Cronbach entre 0,66 e 0,78. No estudo observacional do tipo coorte retrospectiva, foram incluídos 379 pacientes, sendo que 46,4% da amostra foi exposta ao PAE. Cerca de 75% dos casos admitidos no CAIO não foram expostos previamente ao PAE, sugerindo a partir da aplicação do Propensity Score Matching (PSM) que o PAE pode reduzir em 98% as chances de um paciente comparecer ao CAIO (Odds Ratio = 0,024). Não houve diferença estatística significativa (p=0,494) no tempo de internação dos pacientes expostos ao PAE. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o ML é uma ferramenta funcional para o planejamento, implementação e definição da pesquisa avaliativa. A aplicação do questionário NoMAD identificou lacunas no processo de implementação do PAE, permitindo o desenvolvimento de estratégias direcionadas para melhorias do programa. A avaliação do efeito do PAE na admissão de pacientes em vigência de tratamento com mFLOX no CAIO, demonstrou que o programa contribuiu para a redução do comparecimento no pronto atendimento do ICESP |
