Estudo prospectivo randomizado, duplo cego, placebo controlado dos efeitos de terapia LED transcraniana (TLT) em pacientes com traumatismo cranioencefálico

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2019
Autor(a) principal: Poiani, Guilherme da Cruz Ribeiro
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-31012020-121849/
Resumo: Introdução: a fotobiomodulação utilizando luz de LED de baixa intensidade tem sido testada como uma nova técnica para otimizar a recuperação cognitiva de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O objetivo (desfecho) primário deste estudo foi avaliar os efeitos imediatos e tardios da TLT em controle inibitório e, secundariamente, avaliar funcionamento executivo, processos atencionais, memória episódica verbal e visuoconstrutiva em vítimas de TCE moderado ou grave. Método: estudo randomizado duplo-cego realizado com dois grupos paralelos. 36 pacientes com TCE moderado ou grave foram recrutados em centros de pesquisa situados em São Paulo-SP, Londrina-PR e Teresina-PI. O dispositivo experimental foi composto por LEDs com comprimento de onda em 632nm (vermelho) com potência total de 830 mW. A área do dispositivo tinha 400 cm² e a duração de cada sessão foi 30 min, dando uma dose total por sessão de 3,74 J/cm². O grupo controle continha um dispositivo de LED placebo com potência < 1 mW, servindo apenas para simular a irradiação. Cada paciente foi irradiado três vezes por semana durante seis semanas, totalizando 18 sessões. Avaliações neuropsicológicas foram realizadas uma semana antes do início das sessões, uma semana e três meses após o término das sessões. Resultados: na amostra analisada foram 22 pacientes (16 ativos x 6 placebo), com resultados basais semelhantes. Significância no grupo experimental (GE) houve nas seguintes comparações: transversais em fluência verbal fonêmica no momento 2 (p < 0,05) e memória operacional no momento 3 (p < 0,05). Longitudinais em memória operacional comparativa entre o momento 1 e 3 (p < 0,05); em atenção sustentada entre o momento 2 e 3 (p < 0,05); e em memória episódica verbal entre os momentos 1, 2 e 3 (p < 0,05). Conclusão: apesar do controle inibitório não ter apresentado melhora após a terapia com LED, os pacientes do GE apresentaram ganho cognitivo em fluência verbal, memória operacional, atenção sustentada, aprendizagem verbal e evocação tardia em memória de longo prazo. O dispositivo de LED mostrou ser uma técnica promissora em vítimas de TCE