Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2022 |
| Autor(a) principal: |
Leão Filho, Hilton Muniz |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-29112022-105052/
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Resumo: |
Introdução: a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) é uma das principais causas de doença hepática crônica, intimamente relacionada à obesidade e à síndrome metabólica, representando um risco significativo de inflamação e fibrose deste órgão para os pacientes. Para melhorar o diagnóstico e monitoramento desses pacientes, as modalidades de imagem estão sendo utilizadas no intuito de desenvolver biomarcadores não invasivos dessas patologias. Neste estudo, foram avaliados pacientes com EHNA utilizando relaxometria de multicomponente (RMC) por ressonância magnética (RM) visando validar biomarcadores de imagem para fibrose, inflamação, esteatose e siderose. Resultados: pacientes com diagnóstico de EHNA por biópsia percutânea (n = 106) foram selecionados prospectivamente para um exame de ressonância magnética quantitativa, que dura menos de 10 minutos, juntamente com 16 voluntários saudáveis, selecionados após exclusão laboratorial de doença hepática destes últimos. O parâmetro de RMC mensurando a fração de água extracelular não vascular (FAECnv) foi correlacionado significativamente com o estadio de fibrose na histologia, obtendo coeficiente de correlação de Spearman (rs) de 0,73, sem sobreposição nos intervalos de confiança de 95% de cada estágio. A fibrose inicial poderia ser distinguida com uma área abaixo da curva (AUROC) de 0,95 (especificidade de 94%; sensibilidade de 87%). Balonização e inflamação lobular também foram significativamente correlacionados com a FAECnv (rs = 0,65 e 0,52, respectivamente). A esteatose foi significativamente correlacionada com a fração de gordura pela densidade de prótons (rs = 0,72), e a esteatose inicial pode ser distinguida de voluntários normais com uma AUROC de 0,98 (limiar de 5%; especificidade de 98%; sensibilidade de 88%). A siderose também foi significativamente correlacionada com R2* (rs= 0,52). Conclusões: Este estudo valida uma técnica de ressonância magnética multiparamétrica para discriminação precisa de fibrose inicial, inflamação, esteatose e siderose em pacientes com EHNA |
