Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: |
2002 |
Autor(a) principal: |
Ribeiro, Eliane |
Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
Tipo de documento: |
Tese
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Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
Idioma: |
por |
Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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Departamento: |
Não Informado pela instituição
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País: |
Não Informado pela instituição
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Palavras-chave em Português: |
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Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/9/9139/tde-20032024-161939/
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Resumo: |
OBJETIVO: analisar a adesão dos médicos ao instrumento \"Impresso Especial de Solicitação de Albumina\" elaborado pela direção do hospital, com informações técnicas orientadoras e não restritivas e seu impacto na prescrição de albumina para administração parenteral no hospital, pelo período de um ano. MATERIAIS E MÉTODOS: foram analisados todos os documentos prescritos pelos médicos da instituição, na forma de receita, prescrição ou impresso especial, utilizado para solicitação e dispensação de albumina humana à Divisão de Farmácia no período de primeiro de outubro de 1998 a trinta de setembro de 1999. Para auxiliar a análise dos resultados, os pedidos foram separados em \"ADEQUADOS\" e \"INADEQUADOS\" conforme sua coerência com os dados referidos no instrumento. RESULTADOS: foram analisados 3.457 documentos, sendo que 3.341 na forma de instrumento distribuídos pelo hospital e 112 de prescrições e receitas; 77% dos instrumentos preenchidos possuíam pelo menos um campo com ausência de preenchimento; cerca de 50% dos instrumentos foram considerados \"INADEQUADOS\" em relação ao protocolo clínico laboratorial; onze clínicas foram responsáveis por cerca de 64 % do total de impressos efetuados, sendo que seis dessas apresentaram pelo menos 50% das solicitações classificadas como \"INADEQUADAS\". A indicação mais preenchida foi \"Doença Crônica Descompensada\" (principalmente paracentese, insuficiência hepática e cirrose). Os prescritores, com menor número de CRM, foram os que apresentaram menor adesão ao protocolo clínico laboratorial. A análise do número de frascos de albumina dispensados pela Farmácia Central por 100 pacientes-dia mostrou que houve diferença estatisticamente significante entre as médias do período anterior e posterior à introdução do protocolo e que o componente linear da série correspondente ao período de junho de 1997 a setembro de 1999, apresentou coeficiente de correlação com valor negativo e estatisticamente significante. Diversas variáveis poderiam ser responsáveis por esse decréscimo, além da implantação do protocolo clínico laboratorial: a padronização de hetamido, o atraso de processo de compra, a falta do produto e do impresso e a mídia científica. CONCLUSÃO: a adesão dos médicos ao instrumento mostrou-se insatisfatória, apesar da redução da dispensação de albumina após a introdução do protocolo. No entanto, a avaliação da implantação desse protocolo permitiu identificar grupos prioritários para concentrar intervenções. |