Reabilitação da fala de crianças com fissura labiopalatina: proposta terapêutica para a correção das articulações compensatórias

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Cardoso, Diana Conceição da Rocha
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Articulação compensatória; Articulation disorders; Cleft palate; Fissura palatina; Fonoterapia; Speech terapy
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-17042023-160332/

Este trabalho teve como objetivos desenvolver uma proposta de intervenção terapêutica híbrida para correção de articulações compensatórias baseada em um modelo de terapia fonológica e avaliar a proposta terapêutica desenvolvida, por meio da análise por pares. Metodologia: o estudo envolveu duas fases. Durante a Fase 1, foi realizado o desenvolvimento da Proposta de Intervenção Terapêutica para Correção das Articulações Compensatórias (PITCOM). Na Fase 2, a avaliação da PITCOM e a análise da contribuição do uso de estratégias fonológicas na correção das articulações compensatórias foram realizadas por cinco fonoaudiólogas experientes no tratamento das alterações de fala decorrentes da fissura labiopalatina e/ou disfunção velofaríngea. Resultados: A Fase 1 descreve a elaboração da PITCOM que envolveu a construção de estratégias para a conscientização dos aspectos articulatórios dos sons da fala, a estimulação sensorial e perceptivoauditiva da produção dos da fala e o desenvolvimento do conhecimento da natureza contrastiva dos fonemas. A PITCOM contou com cinco etapas: nível conceitual, nível do próprio som, nível do fonema e experienciação da pressão intraoral, nível da palavra e nível da sentença. Na Fase 2, a PITCOM foi avaliada quanto ao conteúdo e formato pelas avaliadoras, por meio das respostas contidas nos formulários referentes a cada etapa da Proposta e, quanto à contribuição do uso de estratégias fonológicas na correção das articulações compensatórias pelas repostas obtidas nos questionários pré (Q-Pré) e pós-acesso (Q-pós) à PITCOM. Quanto à análise da clareza do conteúdo de cada etapa, todas as avaliadoras (100%) concordaram que o conteúdo é claro. Quanto à das figuras e fotos utilizadas para ilustrar as estratégias da PITCOM, todas também concordaram que têm boa qualidade. Quanto aos vídeos utilizados para ilustrar e apresentar a proposta também foram considerados claros e de boa qualidade de maneira consensual. A partir das sugestões das avaliadoras foram realizadas modificações na Proposta. Os resultados dos questionários Q-Pré e Q-Pós demonstraram que, após o acesso à PITCOM, as avaliadoras apresentaram mais marcações positivas quanto ao treino sensorial na correção das articulações compensatórias, quanto às diferenças entre as abordagens fonético-articulatória e fonológica, quanto às estratégias de percepção auditiva, quanto ao uso de modelos formais de terapia fonológica no tratamento das articulações compensatórias e quanto às mudanças nas respostas sobre o conhecimento a respeito dos tipos deabordagens terapêuticas. Conclusões: A elaboração da PITCOM resultou em uma proposta que combina as abordagens fonético-articulatória e fonológica, portanto híbrida, estruturada e detalhada, o que possibilita a sua replicação. As avaliadoras consideraram a PITCOM adequada para ser aplicada a em crianças com fissura e/ou disfunção velofaríngea que apresentarem articulações compensatórias.