Sistematização de atendimento transfusional a neonatos objetivando a redução de riscos transfusionais

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Araújo, Márcia Maria Bruno
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Kit de transferência pediátricas; Multiple donors; Múltiplos doadores; Neonates; Pediatric transfer kit; RBC transfusions; Recém-nascidos; Riscos transfusionais; Transfusão de CH; Transfusion risks
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17155/tde-24022021-114614/

Recém-nascidos (RN) constituem o grupo de pacientes que mais utiliza hemocomponentes em Unidades de Terapia Intensiva e, frequentemente, requerem múltiplas transfusões de hemocomponentes. Isto resulta em exposição a grande número de doadores de sangue, aumentando o risco de eventos adversos à transfusão a médio e longo prazo. A grande necessidade transfusional desses pacientes justifica a adoção de medidas especiais para otimizar o atendimento. Este estudo teve como objetivo propor uma sistemática de atendimento transfusional a neonatos para reduzir os riscos transfusionais através de uma menor exposição a doadores de sangue. Para isto, foi avaliado o perfil transfusional dos neonatos transfundidos nas unidades neonatais de Fortaleza e validado o procedimento de preparo das alíquotas das bolsas para transfusão em neonatos. Realizou-se o levantamento dos RN transfundidos nos serviços de neonatologia atendidos pelo Hemocentro de Fortaleza, no período de junho de 2012 a julho de 2013. Identificou-se que as transfusões em RN representaram 12,29% do total de transfusões com CH no Hemocentro de Fortaleza, com um número total de 5.920 transfusões em um total de 806 RN, para 5.435 doadores, o que representou uma relação de 1,09 transfusão por doador. Dos 258 RN que foram estudados com relação a peso e idade gestacional ao nascimento, 210 RN pesavam < 1.476g, com idade gestacional aproximada de 31 semanas e receberam em média 16 transfusões de CH originados, em média, de 10 doadores. Foram testados dois kits de bolsas de transferência pediátricas das marcas JP e Fresenius, apresentando resultados satisfatórios e concordantes com relação a Hb, Ht, Hb livre e ao grau de hemólise. A irradiação dos componentes, por sua vez, apresentou grande impacto nos níveis de potássio (K+) encontrados nos CHBC irradiados, o que deve motivar a proposição de estratégias específicas para irradiação dos hemocomponentes antes da utilização em RN, além de critérios objetivos para indicação. Portanto, conclui-se que a aliquotagem de CH pode ser útil para redução da exposição de RN a doadores de sangue, reduzindo riscos a esse grupo de pacientes.