Avaliação dos parâmetros clínicos periodontais de pacientes não fumantes em manutenção - Estudo longitudinal prospectivo

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Bernardo, Carlos Cheque
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Clinical attachment level; Computerized periodontal probing; Estudo longitudinal; Longitudinal study; Manutenção Periodontal; Nível clínico de inserção; Periodontal maintenance; Sondagem computadorizada
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-18112010-123704/

Neste estudo observacional longitudinal prospectivo, foram avaliados os parâmetros clínicos de 2257 sítios de 16 pacientes não fumantes em manutenção periodontal, através de sondagem computadorizada. Estes pacientes, tratados de periodontite crônica de moderada a severa, receberam manutenção periodontal trimestralmente durante dois anos. Na consulta inicial e aos 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses foram registrados, em seis sítios por dente, os parâmetros clínicos profundidade clínica de sondagem (PCS), retração gengival, nível clínico de inserção (NCI), sangramento e supuração à sondagem e presença de placa, além da mobilidade dentária. A mensuração e registro automatizado destas medidas foram realizados com precisão de 0,2 mm, sob pressão constante de 20 g. Todos os exames foram realizados pelo mesmo examinador, treinado e calibrado. Os sítios monitorados apresentaram, no período avaliado, redução de bolsa e ganho clínico de inserção significativos (p<0,00001). Considerando diferenças maiores do que 1 mm entre o NCI aos 24 meses e no exame inicial, 4,52% dos sítios apresentaram perda de inserção. O modelo multinível de regressão logística mostrou que, quanto menores o NCI e a PCS inicial do sítio, maiores seriam suas chances de perder inserção. Sítios com maiores frequências de presença de placa ou de sangramento à sondagem, bem como sítios proximais e em dentes com mobilidade, também tiveram maiores chances de perda de inserção. Sítios de alguns grupos dentários também apresentaram maiores chances deste desfecho. O reduzido número de sítios com perda de inserção e a melhora nos parâmetros clínicos detectados neste estudo demonstraram a importância de um programa de manutenção periodontal bem realizado e supervisionado, com intervalos regulares de três meses, na manutenção da saúde periodontal obtida com o tratamento.