Perfil Neuropsicológico em pacientes adultos submetidos ao implante coclear unilateral

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Ferretti, Marita Iannazzo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cochlear implantion; Cognição; Cognition; Implante coclear; Inteligibilidade da fala; Speech perception
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-05112021-111952/

No Brasil, a neuropsicologia associada a deficiência auditiva tem história recente principalmente no contexto da cirurgia de implante coclear (IC). Neste sentido, a audiologia cognitiva junto a neuropsicologia buscam compreender a variabilidade de resultados na inteligibilidade da fala após a cirurgia e as funções que integram os domínios cognitivos envolvidos neste fenômeno. Sendo assim, direcionamos esta pesquisa para a investigação dos fatores cognitivos importantes na predição da acuidade auditiva e percepção de fala em usuários de implante coclear unilateral. Este estudo de análise transversal de caráter primário e observacional permitiu investigar adultos (N=32), com faixa etária entre 25 anos e 60 anos incompletos, de ambos os sexos, com perda auditiva sensorioneural de grau severo e/ou profunda adquirida no período pós-lingual, submetidos ao implante coclear unilateral há pelo menos um ano de uso, acompanhados pelo Centro Especializado de Otorrinolaringologia e Fonoaudiologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, ligado à FMRP-USP. Além do levantamento de dados sociodemográficos (Critério de Classificação Econômica Brasil -CCEB) e da pesquisa documental da história médica auditiva, foi realizado um conjunto diversificado de medidas psicoacústicas e cognitivas, os quais puderam ser correlacionadas com as seguintes variáveis de análise: escolaridade; tempo de privação auditiva; etiologia da perda; atenção; e sintomas emocionais depressivos presentes. Para a avaliação do desempenho auditivo foram utilizadas as medidas de Limiar Auditivo com o Implante coclear em Campo Livre (LA); Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) de palavras trissílabas com significação; e o Índice de Reconhecimento de Sentenças em Português no Silêncio (IPRSS) e no Ruído (IPRSR). Além disso, análises de regressão linear foram conduzidas para investigar quais as habilidades cognitivas poderiam influenciar no desempenho auditivo dos pacientes por meio da avaliação do funcionamento intelectual global, raciocínio abstrato e verbal da Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI); bem como, o processamento visual, viso-construção, memória visual e planejamento através do Teste de Figuras Complexas de Rey (FCR). Foi possível observar o tempo de privação não interferiu no desempenho auditivo Entretanto, os resultados sugerem que há uma associação entre etiologia da perda à performance no reconhecimento de palavras. Este estudo fornece evidências que testes neurocognitivos podem ser sensíveis na investigação da variabilidade de resultados de percepção de fala em pacientes submetidos à cirurgia de implante coclear. Foram encontradas, em destaque, correlações na habilidade de viso-espacialidade e viso-construção, as quais contribuíram para resultados na percepção de fala de sentenças no silêncio e no ruído. Concluímos que a cognição, em especial, habilidades não-auditivas desempenham um papel importante para o desfecho dos resultados do implante coclear.