Análise cinemática e atividade muscular do membro superior durante a execução de tarefas funcionais

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Ricci, Flávia Pessoni Faleiros Macedo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Análise de movimento; Avaliação; Electromyography; Eletromiografia; Evaluation; Funcionalidade; Functionality; Hand; Mão; Motion analysis
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-25082020-125543/

Introdução: O membro superior é um arranjo de segmentos e articulações que atuam de forma sincronizada para a execução das atividades de vida diária. Sua estabilidade ocorre por meio de componentes estáticos e dinâmicos envolvendo os músculos. Ferramentas como a eletromiografia e a análise cinemática tem sido amplamente utilizadas para avaliações quantitativas e objetivas do membro superior. O objetivo deste estudo foi avaliar as estratégias de controle motor utilizadas pelo membro superior durante a execução de uma tarefa funcional relacionada à alimentação. Método: Foram incluídos no estudo 25 voluntários destros saudáveis sem história prévia de disfunções musculoesqueléticas nos membros superiores. Para a coleta dos dados eletromiográficos foi utilizado o equipamento da marca Delsys® (Trigno® Wireless Systems). A preparação da pele seguiu as recomendações do Projeto SENIAM. Os eletrodos foram posicionados nos músculos trapézio superior, deltoides anterior, médio e posterior, bíceps braquial e tríceps braquial, peitoral maior, serrátil anterior, extensor radial longo e curto do carpo, extensor ulnar do carpo, flexor ulnar do carpo e flexor superficial dos dedos. Para a análise cinemática foi utilizado o sistema para análise de imagens 3D (Vicon Motion Systems Ltd®), composto por 8 câmeras infravermelho, que captam o movimento por meio do do rastreamento de 16 marcadores reflexivos passivos. A partir da análise cinemática foram construídos sistemas de coordenadas locais do tronco, braço, antebraço e mão seguindo as recomendações da Sociedade Internacional de Biomecânica. Os dados eletromiográficos e cinemáticos foram adquiridos de forma sincronizada e simultânea por meio do do Vicon Nexus Software® e o processamento dos sinais foi realizado off-line em programas personalizados no software Matlab® (versão R2014a, 2014). A confiabilidade dos ângulos obtidos foi confirmada por meio de movimentos reais mensurados com goniômetro. Foi selecionada a tarefa \"Despejar Água\" pertencente ao Teste Funcional do Membro Superior Elui - Teste Elui. Para a análise dos dados a tarefa foi dividida em 3 fases de acordo com a demanda do movimento: Alcance, Deslocamento e Liberação. Foi utilizada análise de variância (ANOVA) e pos hoc de Bonferroni (p≤0.05). Resultados: O tempo de execução da tarefa foi em média 14,6±3,5 segundos. A ADM foi significativamente maior durante a fase de Deslocamento para todos os movimentos avaliados, com exceção de flexão/extensão do punho. Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre as fases de alcance e liberação, exceto abdução/adução de ombro, que apresentou o maior ADM na fase de Alcance. Na fase de Alcance houve significativa atividade de serrátil anterior, deltoides anterior e médio e tríceps braquial, enquanto na fase de Deslocamento atividade muscular significativa principalmente para trapézio superior, serrátil anterior e tríceps braquial. Durante a fase de Liberação, apenas o músculo tríceps braquial apresentou diferença significativa na atividade muscular. Conclusão: Nossos resultados sugerem que atividades diárias que requerem deslocamento da extremidade superior no espaço tridimensional, com tarefas de alcance, exigem mais movimento da articulação do ombro. Por outro lado, durante sustentação de carga que necessitem de estabilidade o cotovelo e punho são as articulações mais requisitadas. O músculo tríceps braquial parece desempenhar um papel importante na função da extremidade superior independentemente da demanda da tarefa.