Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2023 |
| Autor(a) principal: |
Carvalho, Guilherme Fernandes de |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
|
| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
|
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
|
| Departamento: |
Não Informado pela instituição
|
| País: |
Não Informado pela instituição
|
| Palavras-chave em Português: |
|
| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-20102023-134101/
|
Resumo: |
Introdução: Acredita-se que o número de artérias coronárias com lesões ateroscleróticas obstrutivas aumente o risco associado à doença arterial coronariana, levando a uma maior incidência de eventos cardíacos. No entanto, faltam dados conclusivos sobre a relação entre a extensão da aterosclerose coronariana e os desfechos clínicos. Métodos: trata-se de uma coorte retrospectiva, observacional, unicêntrica a qual incluiu pacientes com doença arterial coronariana estável e função ventricular esquerda preservada que eram elegíveis para qualquer uma das estratégias terapêuticas (tratamento clínico, percutâneo ou cirúrgico), incluídos no Registro MASS. Os pacientes foram estratificados de acordo com o número de artérias com lesões obstrutivas e, posteriormente, de acordo com a estratégia de tratamento inicialmente adotada. O desfecho primário foi mortalidade por qualquer causa. Os desfechos secundários incluíram um desfecho composto de morte por qualquer causa, infarto do miocárdio não fatal e necessidade de reintervenção coronariana, bem como os componentes individuais do desfecho composto. Resultados: Entre maio de 1988 e janeiro de 2018, 2.000 pacientes foram incluídos no banco de dados MASS. Desses, 1.855 pacientes foram incluídos nesta análise e acompanhados por 5 anos. Entre eles, 224 (12%) tinham doença uniarterial (SVD), 536 (29%) tinham doença biarterial (2VD) e 1.095 (59%) tinham doença triarterial (3VD). A mortalidade por qualquer causa para SVD, 2VD e 3VD foi de 14 (6,3%), 57 (10,6%) e 115 (10,5%), respectivamente (p = 0,054). Não houve diferença estatisticamente significante entre os desfechos secundários (p = 0,2). Resultados semelhantes foram encontrados após estratificação adicional de acordo com a estratégia de tratamento inicial. Conclusão: Não houve associação entre a maior gravidade angiográfica da doença coronariana e a mortalidade entre pacientes com uma, duas ou três artérias coronárias epicárdicas com lesões obstrutivas |
