Diferentes métodos de monitoramento para avaliação da limpeza e desinfecção de superfície em sala operatória

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Nascimento, Elaine Aparecida Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cleaning; Desinfecção; Disinfection; Enfermagem; Limpeza; Nursing; Operating rooms; Salas cirúrgicas
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-24072019-120445/

Introdução: A discussão sobre a relevância do ambiente como reservatório de microrganismos tem ganhado destaque e, dessa forma, acredita-se que a limpeza e desinfecção de superfícies, principalmente na sala operatória, seja um fator importante para o controle da contaminação ambiental. No entanto, a avaliação da eficiência da limpeza ambiental está, frequentemente, amparada na inspeção visual. Recentemente, métodos quantitativos de avaliação da limpeza ambiental começaram a ser discutidos, entre eles, adenosina trifosfato (ATP) por bioluminescência. Objetivo: Avaliar a presença de matéria orgânica ou biológica entre procedimentos de limpeza e desinfecção (LD) de sala operatória (SO) por diferentes métodos de monitoramento: inspeção visual, ATP e análise microbiológica, e verificar a correlação entre os diferentes métodos de monitoramento na avaliação da LD de SO. Método: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo-exploratório, utilizando como indicadores para a avaliação da LD a inspeção visual, amostras de ATP e cultura microbiológica. As coletas foram realizadas antes e após a LD das seguintes áreas: carro de anestesia, bisturi elétrico, mesa cirúrgica, mesa de apoio do circulante de sala e bomba de infusão. Resultados: Foram avaliadas 90 amostras de ATP e 90 amostras microbiológicas de nove salas cirúrgicas em cinco superfícies, e 45 superficies sofreram inspeção visual após a LD. Houve redução estatisticamente significante (p<0,0001) dos valores de ATP nos períodos anterior e posterior à LD de SO, com percentual médio de redução de 92,6%. Em relação à inspeção visual, 42 (93,3%) das superfícies avaliadas foram consideradas limpas e apenas três (6,7%) superfícies, a saber, bisturi elétrico, carro de anestesia e mesa cirúrgica, foram consideradas reprovadas. Nas análises microbiológicas houve redução do número de colônias de microrganismos identificados nas superfícies avaliadas; nos casos dos microrganismos Micrococcus luteus/lylae, Rothia dentocariosa, Staphylococcus warneri, Aeromonas sobria, Staphylococcus aureus e Moxarella osloensis os processos de LD foram capazes de eliminar 100% das colônias identificadas. Conclusão: O processo de LD reduziu a carga microbiana e matéria orgânica das superfícies avaliadas, demonstrada pelos resultados obtidos pelo ATP e avaliação microbiológica, porém, a inspeção visual como ferramenta única para avaliar a eficácia da limpeza de superfícies pode gerar falsa impressão de ambiente limpo. Apesar do ATP por bioluminescência ser uma ferramenta interessante para avaliação da qualidade da limpeza e também como medida educacional, ao demonstrar resultados rapidamente acessíveis à equipe, seu custo elevado pode ser um fator inibidor para a sua implementação em muitas instituições hospitalares brasileiras.