Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2022 |
| Autor(a) principal: |
Leite Filho, Carlos Guilherme Dorilêo |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-16022023-103134/
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Resumo: |
INTRODUÇÃO: O retorno do atleta ao esporte pós-reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é caro e demorado, com taxas de retorno variando entre 56% a 63%, sendo constatado que menos da metade do total de pacientes operados (44%) retornam ao esporte em nível competitivo. A taxa de re-lesão do LCA varia entre 2,3% e 13%, sendo maior em esportes com mudança de direção. A má qualidade de movimento realizado pelos pacientes no período de reabilitação pós-reconstrução do LCA, tem-se mostrado como um importante fator de evolução desfavorável e risco para novas lesões musculoesqueléticas. Os atuais critérios quantitativos do retorno ao esporte não conseguem identificar a qualidade de movimento e predizer seu potencial risco ao retorno ao esporte. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar os pacientes submetidos à Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (RLCA) com uma bateria de testes funcionais utilizando um sistema padronizado de Escore da Qualidade de Movimento (EQM), semelhante aos Escores padronizados do Jump Landing System, do Forward step down, do Landing Error Scoring System (LESS) e do Tests for Athletes with Knee Injuries (TAK). O desfecho primário deste estudo é o valor médio do EQM. Esse valor é obtido através da análise de vídeo da bateria de testes baseada no modelo observacional de Hoffman. Ao realizar a bateria de dez testes funcionais, os pacientes executam ações esporte-específicas como saltos, acelerações, desacelerações, aterrissagens, agachamentos e mudanças de direção. Os objetivos secundários foram as avaliações funcionais pela Escala de Atividade Física de Tegner, questionários de Lysholm, Knee and Osteoarthritis Outcome Scale (KOOS), International Knee Documentation Committee (IKDC) subjetivo e Anterior Cruciate Ligament Return to Sport After Injury (ACL-RSI), assim como pela Escala de Cinesiofobia de Tampa. MÉTODOS: Foram avaliados 28 atletas de ambos os gêneros submetidos à reconstrução cirúrgica do LCA, com o período mínimo de 7 meses. A avaliação constituiu-se tanto de critérios de retorno ao esporte após a reconstrução do LCA já padronizados e validados na literatura, como de uma proposta de avaliação clínica padronizada da qualidade de movimento. RESULTADOS: O EQM obtido apresentou um valor médio de 4,17 1,37. A média obtida na Escala de Atividade Física de Tegner foi de 7,07 1,46. Os questionários de Lysholm, KOOS e IKDC subjetivo apresentaram resultados semelhantes. O questionário ACL-RSI e a Escala de Cinesiofobia de Tampa apresentaram média de 56,18 11,39 e 33,18 4,97, respectivamente. CONCLUSÃO: Os valores obtidos no EQM expressaram adequadamente em dados quantitativos a Qualidade de Movimento observada pelos examinadores deste estudo. A proposta de avaliação da qualidade de movimento apresentou excelente correlação intraobservador, boa correlação interobservador, reprodutibilidade e foi eficaz em identificar padrões de risco para lesões esportivas. Essa avaliação pode ser preconizada em conjunto com estratégias de prevenção de lesões musculoesqueléticas em um modelo de abordagem de sistemas complexos |
