Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: |
2024 |
Autor(a) principal: |
Ponte Neto, Fernando Lopes |
Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
Tipo de documento: |
Dissertação
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Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
Idioma: |
por |
Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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Departamento: |
Não Informado pela instituição
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País: |
Não Informado pela instituição
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Palavras-chave em Português: |
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Link de acesso: |
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-01082024-142024/
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Resumo: |
Introdução: a ressecção endoscópica por tunelização submucosa (submucosal tunneling endoscopic resection - STER) e a escavação endoscópica da submucosa (endoscopic submucosal excavation - ESE) são alternativas terapêuticas menos invasivas à ressecção cirúrgica para a remoção de tumor subepitelial (subepithelial tumors - SET) esofágico ou gástrico. Objetivo: este estudo teve como objetivo comparar STER versus ESE para a ressecção de SMT esofágicos e gástricos da muscular própria. Método: esta revisão sistemática e meta-análise foi relatada de acordo com as diretrizes PRISMA até maio de 2023. As medidas de resultados agrupadas incluíram ressecção completa, ressecção em bloco, sangramento, perfuração, eventos adversos menores, recorrência, duração do procedimento e tempo de internação. A razão de risco (risk ratio - RR) e a diferença média (mean diference - MD) foram calculadas, bem como as análises de tempo até o evento de Peto para determinar a taxa de recorrência. Resultados: cinco estudos de coorte retrospectivos (STER (n=269) versus ESE (n=319)) foram incluídos. Não houve diferença nas taxas de ressecção completa [RR: 1,01 (IC 95% 0,94, 1,07)], ressecção em bloco [RR: 0,95 (IC 95% 0,84, 1,08)], recorrência [OR: 1,18 (IC 95% 0,33) , 4,16)], eventos adversos menores [RR: 1,33 (95% CI 0,78, 2,27)], taxas de perfuração [RR: 0,57 (95% CI 0,12, 2,74)] e sangramento [RR: 1,21 (95% CI 0,30, 4,88)] entre STER e ESE. Foi observada uma diferença estatisticamente significativa na avaliação do tempo de procedimento, com o grupo STER apresentando valores consideravelmente superiores [MD: 24,62 minutos (IC 95% 20,04, 29,20)]. Conclusão: STER e ESE foram associados com eficácia e segurança semelhantes; no entanto, a ESE foi associada a um tempo menor para concluir o procedimento |