Influência do uso do laser na prevenção da cárie radicular

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Lepri, Cesar Penazzo
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Lasers na Odontologia; cárie radicular; Lasers in Dentistry; prevenção; prevention; root caries
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58133/tde-22102012-083319/

Objetivo: Este estudo avaliou a influência do uso de diferentes lasers, associados ou não à aplicação de fluoreto de sódio, na prevenção da cárie radicular. Materiais e Método: Para este estudo, 128 espécimes de dentina radicular humana (4,25mm X 4,25mm e 3,00mm de espessura) foram divididos aleatoriamente em 8 grupos: (G1=nenhum tratamento, G2=aplicação de flúor gel, G3=irradiação com o laser Er:YAG, G4=aplicação de flúor gel + irradiação com o laser Er:YAG, G5=irradiação com o laser Nd:YAG, G6=aplicação de flúor gel + irradiação com o laser Nd:YAG, G7=irradiação com o laser CO2, G8=aplicação de flúor gel + irradiação com o laser CO2. Para os grupos que receberam irradiação laser , metade do espécime foi irradiada (≈9,00mm2) e a outra metade não (região controle). Nos grupos que receberam flúor gel, este foi aplicado antes da irradiação laser por 4 minutos. Após o tratamento dos espécimes, estes foram submetidos a desafios cariogênicos (ciclos de pH) em soluções desmineralizante (pH=5,0) e remineralizante (pH=7,0), por 6 horas e 18 horas, respectivamente, completando um período experimental de 14 dias. A avaliação dos tratamentos realizados nos grupos experimentais foi feita através dos seguintes testes: 1-) mensuração da porcentagem de desmineralização através de microscopia óptica MO; 2-) avaliação da morfologia da superfície irradiada através de microscopia eletrônica de varredura MEV; 3-) análise da microdureza das paredes de fundo da dentina radicular desmineralizada em diferentes profundidades através do teste de microdureza longitudinal; 4-) quantificação da porcentagem dos elementos cálcio, fósforo e flúor através de micro análise por energia dispersiva de raios X EDS. Os dados foram submetidos a diferentes testes estatísticos, dependendo da propriedade analisada. Resultados: Os lasers Nd:YAG e CO2 foram mais eficazes na diminuição da porcentagem de desmineralização do que o laser Er:YAG. A menor porcentagem de desmineralização foi observada no G7. Na microscopia eletrônica da varredura, o laser Er:YAG proporcionou mudanças mais satisfatórias que os demais, na medida em que observou-se uma dentina mais lisa e homogênea, sem trincas ou áreas de carbonização. O laser Er:YAG também foi superior no aumento da resistência ácida da dentina, quando avaliada pelo teste de microdureza. O G3 obteve os maiores valores médios de microdureza Knoop. Em relação à análise de EDS, houve uma tendência de incorporação do flúor nas áreas irradiadas, principalmente após irradiação com os lasers Er:YAG e CO2. Conclusões: Todos os lasers testados apresentaram resultados promissores na prevenção da cárie radicular e, para as propriedades analisadas, não houve sinergismo resultante da aplicação de flúor gel previamente à irradiação laser.