Avaliação da efetividade do uso de sessão única de Terapia Breve Focada na Solução para melhora da adesão ao tratamento especializado de usuários de álcool e outras drogas 

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Araujo, Cristiana Nelise de Paula
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Adesão ao tratamento; Centro de atendimento psicossocial; Community mental health services; Motivação; Motivation; Psychosocial care center; Serviços comunitários de saúde mental; Substance-related disorders; Transtornos relacionados ao uso de substâncias; Treatment adherence
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59141/tde-14032022-102636/

A Terapia Breve Focada na Solução (TBFS) é uma abordagem promissora para o tratamento do uso de álcool e outras drogas (AOD), mas pouco utilizada no Brasil. O presente estudo teve como objetivo geral avaliar a efetividade de uma sessão única de TBFS na motivação para mudança das pessoas acolhidas no tratamento especializado para uso de AOD. Para isto, foi realizado um ensaio clínico quase-randomizado. Este estudo foi realizado em um Centro de Atenção Psicossocial - álcool e drogas (CAPS-ad). Os participantes foram alocados no grupo tratamento usual (n = 51), recebendo o acolhimento usual já oferecido pelo CAPS-ad, e no grupo TBFS (n = 51), recebendo sessão única de TBFS. Os participantes responderam aos testes e questionários no pré-teste, pós-teste e follow-up de 30 dias. Também, foram coletados dados sobre os atendimentos recomendados no projeto terapêutico singular e comparecimentos durante os 90 dias após a intervenção nos prontuários e registros eletrônicos do serviço. Foi realizada uma série de análises de ANCOVA para comparar os grupos TBFS e tratamento usual em relação a prontidão e estágios de mudança. Para comparar os grupos TBFS e tratamento usual em relação ao efeito do tratamento no uso de AOD foi utilizada a ANCOVA não paramétrica de Quade e em relação à adesão foi utilizado o teste de qui-quadrado. Inicialmente foi realizada uma discussão teórica que indicou que os componentes da TBFS podem aumentar a motivação para mudança por meio da comparação com a entrevista motivacional, uma intervenção destacada pela literatura como efetiva na melhora da motivação. Os resultados demonstraram que a TBFS apresenta componentes centrais no aumento da motivação, incluindo: influências teóricas que enfatizam a relação terapêutica; motivação é relacional; relacionamento colaborativo; ambiente positivo sem julgamentos; objetivo amplo de promoção do bem-estar; destaque dos recursos; questões abertas; repetição seletiva das frases dos clientes; escuta apreciativa; feedback reunindo forças; orientada por objetivos e breve; foco na linguagem; foco no futuro e presente; instilar esperança; e discussão dos progressos. Não houve diferenças entre os grupos de tratamento nas variáveis prontidão e estágios de mudança em qualquer momento. Contudo, entre os participantes que usaram múltiplas substâncias (n = 59), o grupo TBFS demonstrou maior prontidão significativamente para mudança no pós-teste (p ≤ 0,05). Ambos os grupos de intervenção diminuíram o uso de substâncias para tabaco, álcool e cocaína/crack no follow-up de 30 dias, mas a TBFS teve maiores reduções no uso de álcool (p ≤ 0,05). A maioria dos participantes engajou no tratamento para ambos os grupos TBFS (68,6%) e tratamento usual (71,4%). Conclui-se que os componentes da TBFS podem contribuir para o aumento da motivação para mudança de pessoas que fazem uso de AOD. Os resultados sugerem que a sessão única de TBFS é viável para implementação no CAPS-ad e pode melhorar os resultados do tratamento, principalmente para o uso de álcool e prontidão para mudança entre aqueles que usam múltiplas substâncias.