Avaliação de congestão residual na alta de pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada através de marcadores ultrassonográficos

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Rinaldi, Paulo Maciel
• Orientador(a): Boniatti, Márcio Manozzo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Insuficiência cardíaca; Readmissão do paciente; Testes imediatos; Veia cava inferior; Veia porta; Veias hepaticas; Pulmão; Ultrassonografia Doppler; Biomarcadores
• Palavras-chave em Inglês: Acute heart failure; Residual congestion; Readmission; Point of care ultrasound; Doppler ultrasound; VExUS; Venous excess ultrasound; Splanchnic compartment; Inferior vena cava; Portal vein; Hepatic vein; Lung ultrasound
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/266426

Congestão residual tem um papel importante nas elevadas taxas de mortalidade e readmissão por insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD). Objetivamos avaliar o valor prognóstico do Venous Excess Ultrasound System (VExUS), escore ultrassonográfico de congestão sistêmica com base na medida da veia cava inferior e na morfologia do Doppler hepático e portal, na alta de pacientes internados por ICAD. Foram incluídos prospectivamente 49 pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) descompensada admitidos em dois hospitais terciários. Escore clínico de congestão, ultrassom pulmonar e VExUS foram avaliados no dia da alta hospitalar e o desfecho primário foi readmissão hospitalar ou visita à emergência por ICAD em 90 dias. 11 pacientes (22%) apresentaram desfecho primário. Enquanto escore clínico de congestão e número de campos positivos no ultrassom pulmonar não apresentaram diferenças quanto ao desfecho, VExUS ≥ 2 demonstrou maior risco de readmissão ou visita à emergência em 90 dias.