Contribuições da clínica winnicottiana para o contexto da prematuridade

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Esteves, Carolina Marocco
• Orientador(a): Piccinini, Cesar Augusto
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Nascimento prematuro; Maternidade; Relação mãe-criança; Desenvolvimento infantil; Psicologia do desenvolvimento
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/196951

O nascimento prematuro é um evento potencialmente traumático para a relação da mãe e do bebê. Ele pode ser vivenciado como uma ruptura na continuidade da gestação e agregar dificuldades nas primeiras aproximações extrauterinas da díade. Tanto a mãe quanto o bebê são subitamente impedidos de dar continuidade ao processo de desenvolvimento natural. O trabalho desenvolvido na presente tese foi baseado nos princípios e técnica da clínica winnicottiana para pacientes que se encontram em estágios primitivos. Tal técnica consiste no holding, na não- intrusividade, manutenção do silêncio, no setting confiável e acolhedor, assim como a capacidade de empatia do analista. O objetivo deste estudo foi investigar as contribuições dos princípios e da técnica da clínica winnicottiana para o contexto da prematuridade, e suas especificidades, considerando a internação do bebê na UTI Neo. Em particular, se investigou as contribuições deste atendimento para a diminuição do sofrimento psíquico e conflitos da mãe relacionados ao bebê, esperando que tais benefícios se estendessem para a relação mãe/bebê. Participaram do estudo duas mães primíparas e seus bebês. No Caso 1, a mãe tinha 20 anos e a bebê havia nascido com 27 semanas gestacionais, pesando 1020gramas e permaneceu 81 dias internada na UTI Neo. No Caso 2, a mãe tinha 21 anos e as bebês gêmeas haviam nascido com 27 semanas gestacionais, pesando 1600gramas e permaneceram internadas 49 dias na UTI Neo. As famílias eram de nível socioeconômico baixo. O atendimento clínico winnicottiano (Winnicott, 1954/2000; Winnicott,1955-6/2000; 1960/2007) foi realizado durante a internação do bebê, variando o número de sessões de acordo com o tempo de internação. O foco da análise esteve no processo do atendimento clínico, incluindo as mudanças e os fenômenos ocorridos ao longo dos atendimentos, sendo o material organizado na forma de relato clínico, com base no referencial winnicottiano. A análise mostrou que os atendimentos foram benéficos para as mães e suas filhas, auxiliando as mães em suas dificuldades frente à maternidade e nas primeiras aproximações e cuidados com as bebês. Igualmente, influenciou positivamente no olhar das mães em relação às filhas, contribuindo para a continuidade do desenvolvimento emocional das bebês. Os atendimentos também ajudaram as mães a verbalizarem e elaborarem culpas, perdas, lutos e medos que a experiência do nascimento prematuro agrega a maternidade. Tais benefícios estiveram relacionados com a técnica utilizada, incluindo adaptações no atendimento para atender às demandas e características de cada caso. Os resultados mostraram que o atendimento clínico winnicottiano para a prematuridade se constitui em uma técnica capaz de ajudar as mães e seus bebês.