Associação de pneumocistose e criptococose em pacientes imunocomprometidos : estudo em serviço especializado

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Watte, Guilherme
• Orientador(a): Severo, Luiz Carlos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Criptococose; Pneumonia por Pneumocystis; HIV
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/231696

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a associação da pneumocistose e criptococose a relacionando a características clínicas e epidemiológicas em pacientes infectados pelo HIV. Encontramos dez pacientes com casos confirmados de infecção por P. jirocecii, dentre eles, sete com infecção simultânea de C. neoformans e três com infecção por C. gattii (todos os pacientes infectados com o HIV e com valores de CD4+ inferiores a 200 cel/µL). Estes casos correspondem a um terço das coinfecções da casuística de pneumocistose e 1% da casuística de criptococose da nossa instituição. Esta população teve o diagnóstico simultâneo das doenças durante a internação (desconhecia o diagnóstico de HIV previamente). Dois pacientes com meningite por C. neoformans não apresentavam sintomatologia prévia ou durante a internação. A mortalidade alcançou a 30% dos casos, sendo todos os pacientes diagnosticados com infecção por C. gattii. Dessa forma, recomendamos que aqueles pacientes com diagnóstico de HIV na internação hospitalar (prévia ou diagnosticada recentemente) com valores de CD4+ inferiores a 200 cel/µL achados de imagéticos com infiltrados pulmonares difusos, independentemente de sua apresentação clínica (mesmo que assintomáticos) prossigam a investigação para infecções fúngicas por pesquisa de fungos pela prata, cultivo, pesquisa de testes de aglutinação em latex ou imunocromatográfico (padronizado), microscopia e imunodifusão.