Impacto da pandemia COVID-19 em gestações complicadas por diabetes tipo 1, tipo 2 e gestacional em atendimento em serviço de referência do Sul do Brasil

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Borges, Roberta de Pádua
• Orientador(a): Schaan, Beatriz D'Agord
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: COVID-19; Gravidez; Diabetes gestacional; Diabetes mellitus tipo 1; Diabetes mellitus tipo 2
• Palavras-chave em Inglês: Pregnancy; Gestational diabetes; Type 1 diabetes; Type 2 diabetes
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/240564

Em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde declarou o surto de COVID-19 uma pandemia global. Medidas de higiene, isolamento social e uso de máscaras foram estabelecidas, impactando na rotina e no estilo de vida das pessoas. Os sistemas de saúde passaram por um desafio sem precedentes e o mundo sofreu rupturas econômicas e sociais devastadoras. Para avaliar os efeitos indiretos dessa pandemia no cuidado de mulheres com gestações complicadas por diabetes gestacional ou pré-existente, dois estudos foram realizados. Um ´painel de transversais com dados coletados de prontuários eletrônicos de 235 gestantes com diabetes tipo 1, tipo 2 ou gestacional, comparou o período pandêmico de setembro de 2020 a março de 2021, com seis meses anteriores à pandemia em 2019. Não houve diferença entre os grupos nos parâmetros objetivos de cuidado avaliados, como por exemplo, o número de consultas com especialistas durante o pré-natal. Os riscos de hipoglicemia neonatal e de bebês pequenos para a idade gestacional foram maiores no grupo com pré-natal antes da pandemia (RR 4,04; IC 95% 1,37 - 11,98, p = 0,012, e RR 4,29; IC 95% 1,93 - 9,54, p <0,001, respectivamente). Adicionalmente, um estudo transversal avaliou 79 mulheres com gestações complicadas por hipertensão e/ou diabetes. Ansiedade e depressão foram avaliados pelo State-Trait Anxiety Inventory e pelo Patient Health Questionnaire, e as prevalências encontradas para esses transtornos mentais foram de 79,7% e 59,2%, respectivamente. Menor suporte social associou-se a pontuações mais altas em ambas as escalas. Apesar dos impactos econômicos, sociais e estruturais da pandemia de COVID-19, os parâmetros de cuidado materno foram semelhantes em mulheres grávidas com diabetes atendidas neste período, em comparação com aquelas atendidas anteriormente; alguns resultados neonatais importantes melhoraram durante a pandemia. Gestantes com diabetes e hipertensão apresentaram altos níveis de ansiedade e sintomas depressivos durante a pandemia. Faz-se necessário o desenvolvimento de estratégias para mitigar os efeitos indiretos do COVID-19 na saúde mental desta população.