Perfil proteômico e metabolômico da cavidade bucal em condições de saúde e de doença cárie : uma revisão sistemática da literatura com meta-análise

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Silveira, Eliane Garcia da
• Orientador(a): Arthur, Rodrigo Alex
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Biofilme; Placa dentaria; Cavidade oral; Saliva; Proteoma; Metaboloma; Cárie dentária
• Palavras-chave em Inglês: Biofilm; Dental plaque; Oral cavity
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/273117

Evidências indicam que o perfil proteômico ou metabolômico da saliva de indivíduos sem doença cárie pode ser diferente de indivíduos com doença cárie. Apesar de haver um certo nível de evidência a partir da análise dos estudos primários, uma melhor compreensão sobre o proteoma e metaboloma da cavidade bucal, a partir da análise agrupada da evidência disponível, pode fornecer dados sobre prováveis candidatos a biomarcadores para doença cárie, possibilitando o desenvolvimento de novas estratégias para controle dessa doença. Objetivo: O objetivo geral dessa tese foi comparar por meio de uma revisão sistemática e de meta-análise a composição proteica e de metabólitos da cavidade bucal entre indivíduos livres de cárie e indivíduos que apresentam doença cárie a fim de identificar padrões ou marcadores associados às condições de saúde e de doença. Metodologia: Uma busca por trabalhos foi realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, EMBASE e WEB OF SCIENCE. Foram incluídos estudos clínicos observacionais (transversal, longitudinal ou caso controle) e que tenham comparado a composição proteica e/ou metabólica e funções associadas da cavidade bucal entre indivíduos com cárie e livres de cárie. Não houve restrição ao ano de publicação. Foram excluídas revisões descritivas ou sistemáticas de literatura e cartas ao editor. Os artigos selecionados foram lidos na íntegra para extração de dados (como número de participantes, experiência de cárie, tipo de amostra clínica, dentre outros, e o desfecho proteico e/ou metabolômico reportado). Qualidade dos estudos foi avaliada por meio da ferramenta NIH Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies.. Síntese quantitativa (meta-análise) foi realizada para os artigos que apresentaram dados de concentração de proteínas/peptídeos/metabólitos ou de atividade enzimática (média e/ou desvio ou erro padrão) na cavidade bucal. Resultados: Dos 161 artigos lidos na íntegra, 99 estudos foram selecionados para extração de dados e análise de qualidade. Em relação à qualidade, dos 96 estudos transversais, 58 (60,4%) foram classificados como razoáveis e dos 3 estudos longitudinais, 2 (66,6%) foram classificados como razoáveis. A análise quantitativa sugere que a cavidade bucal de indivíduos com cárie apresenta: maior concentração de proteínas totais, maior CAT, maior atividade de alfa-amilase e CA-VI, super-expressão de proteínas, IL36A, IL36G, AIMP1 e SAA1, maiores níveis de lactato, acetato, aminoácidos livres, ácidos graxos e hipoxantina, maior intensidade de compostos correspondentes à álcoois e ésteres presentes no biofilme dentário associado à lesões não-cavitadas, menor atividade de urease e de SAD, menor nível de CA-VI, menor concentração de cistatina e de mucina 5B e menor intensidade de picos cromatográficos relacionados aos peptídeos 3186.2 Da, 3195.8Da e 3324.8 Da. Picos cromatográficos relacionados aos peptídeos 1346.6 Da, 2603.5 Da e 3192.8 Da foram exclusivos de indivíduos com cárie. A cavidade bucal de indivíduos sem cárie apresenta super-expressão de proteína ZN511. A proteína E2AK4 foi exclusivamente identificada na saliva de indivíduos sem cárie. Conclusão: Os resultados desta revisão sistemática permitem concluir que existem diferenças na composição proteica e de metabólitos da cavidade bucal entre indivíduos com e sem doença cárie. Os resultados da meta-análise sugerem que a cavidade bucal apresenta candidados a biomarcadores como: proteínas totais, CAT, alfa-amilase, concentração e atividade da CA-VI e atividade de urease e de SAD para as condições de saúde ou de doença cárie e a análise qualitativa indicou outros x possíveis candidatos, cuja validade precisa ser avaliada por futuros estudos longitudinais.