Impacto da reabilitação pulmonar sobre a capacidade funcional avaliada pelo teste de sentar e levantar em adultos com doença pulmonar avançada listados para transplante de pulmão

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Souza, Caroline Miranda de
• Orientador(a): Knorst, Marli Maria
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Reabilitação; Estado funcional; Transplante de pulmão
• Palavras-chave em Inglês: Pulmonary rehabilitation; Sit-to-stand test; Functional capacity; Lung transplantation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/259880

Introdução: Pacientes candidatos à transplante de pulmão (TxP) apresentam sintomas que limitam as atividades, perda funcional, intolerância ao exercício e redução da qualidade de vida. A reabilitação pulmonar (RP) pode melhorar estes desfechos. O papel do teste de sentar e levantar de 30 segundos (TSL30) na avaliação da resposta à RP não está definido. Objetivos: Avaliar a resposta do TSL em candidatos à TxP submetidos à RP e identificar os fatores associados com esta resposta. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, foram coletados dados de pacientes adultos em lista de espera para TxP, que completaram o protocolo de reabilitação de 24 sessões pré TxP, e que realizaram TSL30 e teste da caminhada de 6 minutos (TC6m) antes e após a RP. Dados sobre sintomas, qualidade de vida avaliada pelo Short-Form-36 (SF-36), pressões respiratórias máximas, força do quadríceps e da preensão palmar e exames funcionais pré e pós RP foram recuperados do banco de dados do programa de RP. Resultados: Foram incluídos 29 pacientes, com média de idade de 46±17 anos, 69% do sexo feminino. As doenças de base mais prevalentes foram fibrose pulmonar idiopática (FPI) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Houve melhora da dispneia, dos sintomas depressivos, do domínio estado geral de saúde do SF-36, das pressões respiratórias máximas e da força muscular periférica (p<0,05) com a RP. A RP induziu aumento de 2,8 repetições no TSL30 (11,1 ± 2,2 repetições vs. 13,9 ± 2,9 repetições, p<0,0001) e de 14 ± 55 m (p=0,189) na distância do TC6m. Melhora clinicamente significativa no TSL30 foi observada em 19 pacientes e no TC6m em 11 pacientes. O número de repetições no TSL30 após a RP se associou com as pressões respiratórias máximas. Conclusões: Houve melhora no TSL30 com a RP e o número de repetições após a intervenção se associou com as pressões respiratórias máximas em pacientes candidatos à TxP. O TSL30 foi mais sensível que o TC6m para identificar os benefícios da RP, sugerindo que o mesmo possa ser usado adicionalmente ao TC6m nos programas de RP. Estudos adicionais são necessários para determinar os fatores associados ao desempenho no TSL30, assim como para identificar o potencial prognóstico do teste.